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口腔内镜检查

一、患者基本信息：

姓名：性别：年龄：职业：

主诉：

二、一般情况：

1.体温：℃

2.脉搏：次/分钟

3.呼吸：次/分钟

4.血压：mmHg

5.皮肤：油腻/正常/干燥/黄疸/紫绀/其他

6.精神状态：清醒/嗜睡/烦躁/其他

7.身高：cm

8.体重：kg

9.BMI指数：

三、口腔检查：

1.口腔自述感觉：正常/异常（若异常，请填写具体症状）

2.龋齿：有/无

龋齿数目：

3.牙周疾病：有/无

牙周疾病类型：

牙周疾病分级：

4.口腔黏膜：正常/异常（若异常，请填写具体症状）

5.口腔肿块：正常/异常（若异常，请填写具体症状）

6.口腔出血：有/无

出血部位：

出血原因：

7.龈充血/水肿：有/无

龈充血/水肿部位：

8.牙龈退缩：有/无

牙龈退缩部位：

9.牙齿松动：有/无

牙齿松动情况：

10.口腔异味：有/无

异味原因：

11.唇舌颊腭正常：是/否

异常情况描述：

四、推荐检查：

根据口腔内镜检查结果，鉴于个体差异，针对患者情况，推荐以下检查项目（可多选）：

1.牙齿X片检查

2.牙龈探诊

3.牙周袋深度测量

4.牙齿拍片检查

5.腭镜检查

6.磁共振成像（MRI）

7.CT扫描

8.血液检查（HBV、HCV、HIV等）

9.生物组织检查（需注明具体项目）

10.其他（请注明具体项目）

五、医师建议：

根据患者情况及初步检查结果，建议如下：

1.继续观察口腔症状，若有加重或新症状出现，请及时就诊。

2.建议进行推荐检查项目，以进一步明确口腔健康状况。

3.维持良好的口腔卫生，包括定期刷牙、使用牙线、漱口等。

4.注意饮食，避免过多摄入甜食，保持均衡的饮食习惯。

5.定期复诊，与医生建立长期随访。

六、注意事项：

根据医生建议和个人情况，为避免口腔问题的加重，请患者注意以下事项：

1.忌烟酒。

2.避免辛辣食物和过烫食物，以免刺激口腔黏膜。

3.定期刷牙，养成良好的口腔清洁习惯，使用中性牙膏，选用适合的牙刷。

4.定期拜访牙医，接受口腔健康检查。

5.遵医嘱按时用药（如果有口腔疾病相关的处方药）。

以上是根据口腔内镜检查任务名称所需求的内容回答，若需要更多相关信息，请及时与医生进行沟通。