循环功能评估课件.pptVIP

***循环功能评估*一、心脏泵血功能的评估心脏是推动血液流动的动力器官，其主要功能是“泵血”，通过心脏收缩和舒张的交替活动得以完成。心脏泵血效果是指左心室射出的血液对支持循环和全身灌注压的充足情况。概述*评价心脏泵血功能的临床指标心排血量（CO)心脏指数(CI)射血分数(EF)心脏大小心率血压评价心脏泵血效果的指标外周脉搏皮肤颜色尿量认知状态24h出入量平衡活动能力*心血管疾病脏器的组织灌注减少缺血、缺氧症状和体征：颈静脉怒张、心绞痛、肺水肿、外周水肿、阿斯综合征、皮肤发冷、发绀等心排血量减少，心脏泵血效果下降心功能代偿失调或心脏功能衰竭*评估目标通过心脏泵血效果的评估，了解患者的心脏功能。为改善患者的心脏泵血功能，保证重要器官的供血，预防并发症的发生提供依据。*评估目标通过心脏泵血效果的评估，了解患者的心脏功能。为改善患者的心脏泵血功能，保证重要器官的供血，预防并发症的发生提供依据。*评估的重点步骤1、监测和评估心排血量，即每分钟输出量和心脏指数。2、监测和评估射血分数。3、评估动脉血压有无体位性改变。4、监测和评估心率。5、评估患者的活动耐受度。射血分数＜50%，需同时评估神志、血压、心率和尿量变化。体位性低血压：站立后收缩压较平卧位时下降20mmHg或舒张压下降10mmHg。*单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。6、评估患者的外周脉搏的情况。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。7、评估患者的皮肤情况。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。8、评估患者的24h血液出入量及尿量情况。评估引起心脏泵血效果低下的因素。监测治疗的效果。做好记录，及时准确。9、评估患者的认知状态。*、1、心脏泵血功能改善后表现：2、当CO2.5L/min，CI1.8L/（min﹒㎡）时，提示心排量不足。3、EF50%，提示心脏收缩功能减弱及每搏输出量减少。心排血量正常、血压正常、脉搏有力、心律整齐、皮肤温暖干燥。需观察患者的神志、心率、血压、皮肤和尿量的变化。评估效果反映心排血量增加；而心率或脉搏细弱过快，心室舒张期明显缩短，心舒期充盈量明显减少，导致心搏量明显减少、心脏泵血量减少心脏泵血次数减少，导致心脏泵血量减少；过慢的脉搏（50次/min