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2025年事业单位笔试-上海-上海老年医学科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5套)

2025年事业单位笔试-上海-上海老年医学科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据《上海市老年人权益保障条例》，老年人就医时有权获得哪些服务保障？

【选项】A.免费体检B.一对一导诊C.优先挂号D.上述全部

【参考答案】D

【详细解析】《上海市老年人权益保障条例》第二十七条规定，医疗机构应为老年人提供优先挂号、优先就诊、优先检查、优先住院的服务保障。选项A免费体检属于定期健康筛查范畴，非直接就医服务保障，故排除。

【题干2】老年高血压患者合并糖尿病时，首选降压药物是？

【选项】A.氯沙坦B.噻嗪类利尿剂C.β受体阻滞剂D.阿米洛perind

【参考答案】A

【详细解析】老年糖尿病合并高血压患者首选ARB类（血管紧张素受体阻滞剂），因可降低肾病风险。氯沙坦为典型ARB类药物，噻嗪类利尿剂可能加重高钾血症风险，β受体阻滞剂可能抑制胰岛素分泌，阿米洛perind（非选择性ARB）因价格及代谢特点不作为首选。

【题干3】老年跌倒评估中，Whichofthefollowing属于危险因素？

【选项】A.血压＞160/100mmHgB.药物依从性良好C.独立完成日常活动D.夜间尿频≥2次/夜

【参考答案】D

【详细解析】老年跌倒评估国际标准（Morse量表）将夜间尿频≥2次/夜列为独立危险因素。选项A属于急性代谢紊乱状态，可能诱发跌倒但非基础危险因素；选项C为活动能力指标，与跌倒风险负相关；选项B属行为变量，非生理危险因素。

【题干4】上海市医保目录中纳入的老年特药包括？

【选项】A.羟考酮缓释片B.阿地白介素C.度普利尤单抗D.重组人胰岛素

【参考答案】C

【详细解析】2023版上海市医保目录纳入老年特药度为普利尤单抗（针对中重度银屑病），而羟考酮缓释片为麻醉类特殊药品需额外审批，阿地白介素属生物制剂受限品种，重组人胰岛素已纳入基础医保。

【题干5】老年患者出现谵妄时，首要评估的生理指标是？

【选项】A.血糖水平B.血清钠浓度C.血氧饱和度D.肝功能Child-Pugh分级

【参考答案】B

【详细解析】老年谵妄常见于低钠血症（血清钠＜130mmol/L），需紧急处理。血糖异常（A）可能引起意识障碍但非首要评估指标；血氧饱和度（C）适用于急性缺氧评估；肝功能分级（D）与慢性肝病相关，非急性谵妄核心评估项目。

【题干6】上海市老年护理机构分级标准中，一级机构服务范围包括？

【选项】A.24小时监护B.专业康复治疗C.临时托老服务D.临终关怀

【参考答案】C

【详细解析】根据《上海市养老机构等级划分与评定》标准，一级机构主要提供日间照料、临时托老等基础服务，二级以上机构可开展专业康复（B）和临终关怀（D）。24小时监护属二级及以上机构服务范畴。

【题干7】老年骨质疏松骨折后，骨密度重建的黄金期为？

【选项】A.伤后1周B.伤后1个月C.伤后3个月D.伤后6个月

【参考答案】C

【详细解析】国际骨代谢学会建议骨质疏松性骨折后骨密度峰值在伤后3个月达到，此时开始抗骨质疏松治疗干预效果最佳。过早（A）可能因骨痂未成熟影响疗效，过晚（D）则错过最佳窗口期。

【题干8】上海市社区老年人健康档案管理周期为？

【选项】A.每年1次B.每半年1次C.每季度1次D.每年2次

【参考答案】A

【详细解析】依据《上海市老年人健康管理服务规范》，社区健康档案实行年度动态更新，包含基本信息、健康评估、干预措施等内容。选项B/C/D的周期频率不符合现行规定。

【题干9】老年糖尿病患者合并心血管疾病时，降糖目标值应为？

【选项】A.HbA1c＜6.5%B.HbA1c＜7.0%C.空腹血糖＜7.8mmol/LD.餐后血糖＜10mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】美国糖尿病协会（ADA）2023指南建议心血管疾病合并糖尿病患者HbA1c目标值＜7.0%，较普通糖尿病患者更严格。选项A为一般糖尿病目标值，选项C/D为单次血糖监测指标，不能替代糖化血红蛋白评估。

【题干10】上海市老年人长期护理保险覆盖的失能等级为？

【选项】A.第1-2级B.第3-4级C.第5-6级D.第7-8级

【参考答案】B

【详细解析】根据《上海市长期护理保险实施办法》，保险覆盖失能评估等级为3-4级（中度至重度失能），具体包含日常生活能力（ADL）评分≥20分且≤40分的情况。选项A为轻度失能，