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慢阻肺考试题库及答案

一、单项选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰是COPD常见症状，但不是标志性症状。喘息和胸闷部分患者可出现，不是主要的标志性表现。

2.诊断COPD的必备条件是（）

A.不完全可逆的气流受限

B.慢性咳嗽、咳痰症状

C.胸部X线示肺纹理增粗紊乱

D.肺功能检查示FEV?/FVC＜70%

答案：A

解析：不完全可逆的气流受限是诊断COPD的必备条件。慢性咳嗽、咳痰症状是常见表现，但不能仅凭此诊断COPD。胸部X线示肺纹理增粗紊乱不是特异性诊断指标。肺功能检查示FEV?/FVC＜70%提示存在气流受限，但还需要结合是否为不完全可逆等情况综合判断，不完全可逆的气流受限才是关键。

3.COPD患者长期家庭氧疗的氧流量为（）

A.1-2L/min

B.2-3L/min

C.3-4L/min

D.4-5L/min

答案：A

解析：COPD患者长期家庭氧疗的氧流量一般为1-2L/min，持续低流量吸氧可以提高患者的氧分压，改善缺氧状态，同时避免高流量吸氧抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。

4.下列哪种药物不属于COPD稳定期的治疗药物（）

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.布地奈德

D.头孢呋辛

答案：D

解析：沙丁胺醇为短效β?受体激动剂，可用于缓解COPD患者的喘息症状；氨茶碱有舒张支气管平滑肌的作用；布地奈德为吸入型糖皮质激素，可减轻气道炎症，它们都属于COPD稳定期的治疗药物。头孢呋辛是抗生素，主要用于有感染指征时的抗感染治疗，不属于稳定期常规治疗药物。

5.COPD患者进行呼吸功能锻炼，正确的是（）

A.用口吸气，用鼻呼气

B.吸气时腹肌收缩

C.呼气与吸气时间比为2:1-3:1

D.每分钟呼吸次数保持在30次左右

答案：C

解析：COPD患者呼吸功能锻炼应是用鼻吸气，用口呼气，A错误；吸气时应腹肌放松，B错误；呼气与吸气时间比为2:1-3:1，C正确；呼吸频率应减慢，一般每分钟10-15次，D错误。

6.引起COPD最常见的病因是（）

A.吸烟

B.职业粉尘和化学物质

C.空气污染

D.感染

答案：A

解析：吸烟是引起COPD最常见的病因，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化能力下降，还可使气道黏膜分泌增多，易引起感染。职业粉尘和化学物质、空气污染、感染等也是COPD的病因，但不是最常见的。

7.COPD患者发生肺心病的主要机制是（）

A.肺动脉高压

B.左心室肥厚

C.右心房扩大

D.心律失常

答案：A

解析：COPD患者由于长期缺氧、二氧化碳潴留等导致肺血管收缩、重构，产生肺动脉高压，长期肺动脉高压使右心室后负荷增加，最终导致右心室肥厚、扩大，发展为肺心病。左心室肥厚一般与冠心病、高血压等有关；右心房扩大不是肺心病的主要机制；心律失常是肺心病可能出现的并发症，而非主要发病机制。

8.下列关于COPD急性加重期治疗的描述，错误的是（）

A.确定急性加重的原因及病情严重程度

B.根据病情严重程度决定门诊或住院治疗

C.高流量吸氧

D.有感染指征时应用抗生素

答案：C

解析：COPD急性加重期应确定急性加重的原因及病情严重程度，根据病情严重程度决定门诊或住院治疗，有感染指征时应用抗生素，A、B、D描述正确。COPD患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢，如果高流量吸氧会导致血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，使呼吸变浅变慢，加重二氧化碳潴留，所以应给予持续低流量吸氧，C错误。

9.肺功能检查中，反映小气道功能的指标是（）

A.FEV?

B.FVC

C.FEV?/FVC

D.最大呼气中期流速

答案：D

解析：FEV?是第一秒用力呼气容积，反映气道阻塞程度；FVC是用力肺活量；FEV?/FVC是判断气流受限的重要指标；最大呼气中期流速主要反映小气道功能。

10.COPD患者的饮食应（）

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.低热量、低蛋白、低维生素

C.高热量、低蛋白、高维生素

D.低热量、高蛋白、高维生素

答案：A

解析：COPD患者由于呼吸功能增加、能量消耗增多，且常伴有营养不良，所以饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素，以补充能量消耗，增强机体抵抗力。

二、多项选择题

1.下列属于COPD的症状有（）

A.慢性咳嗽

B.