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工地伤者赔偿协议书
鉴于甲方在____年____月____日于____工地雇佣乙方从事____工作期间,乙方发生意外事故,导致身体受到伤害,经双方协商一致,达成如下赔偿协议:
一、事故经过及伤害情况
____年____月____日,乙方在____工地从事____工作时,因____原因发生意外事故,导致乙方身体受到伤害。经医院诊断,乙方所受伤害为____,需进行____治疗。事故发生后,甲方已积极采取救助措施,并承担了乙方____的医疗费用。
二、赔偿内容
1.医疗费用:甲方同意承担乙方因本次事故产生的全部医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、医药费、康复费等,共计人民币____元。上述费用于____年____月____日前支付完毕。
2.误工费:根据乙方受伤前的工资收入及误工时间,甲方同意支付乙方误工费共计人民币____元。
3.护理费:乙方因受伤需护理,甲方同意支付护理费共计人民币____元。
4.交通费:乙方因治疗需产生的交通费用,甲方同意支付共计人民币____元。
5.营养费:根据乙方伤情,甲方同意支付营养费共计人民币____元。
6.伤残赔偿金:经鉴定,乙方因本次事故造成____伤残,甲方同意支付伤残赔偿金共计人民币____元。
7.精神损害抚慰金:鉴于乙方因本次事故受到的精神损害,甲方同意支付精神损害抚慰金共计人民币____元。
三、支付方式
1.医疗费用:甲方应于____年____月____日前将人民币____元医疗费用支付至乙方指定银行账户,账号为____,开户行为____银行____分行。
2.误工费、护理费、交通费、营养费:上述费用共计人民币____元,甲方应于____年____月____日前一次性支付至乙方指定银行账户。
3.伤残赔偿金、精神损害抚慰金:上述费用共计人民币____元,甲方应于____年____月____日前一次性支付至乙方指定银行账户。
四、协议履行
1.乙方应积极配合甲方进行事故调查及后续处理工作。
2.甲方应按照本协议约定履行赔偿义务,不得拖延或拒绝支付赔偿费用。
3.本协议履行完毕后,双方权利义务关系终止,乙方不得再就本次事故提出任何索赔要求。
五、争议解决
如双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向____人民法院提起诉讼。
六、协议生效
本协议自双方签字或盖章之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):____________
法定代表人(签字):____________
日期:____年____月____日
乙方(签字):____________
日期:____年____月____日
甲方指定银行账户:
账号:____________________
开户行:____________________
收款人:____________________
乙方指定银行账户:
账号:____________________
开户行:____________________
收款人:____________________
以下为手写内容处:
甲方(盖章):____________
法定代表人(签字):____________
乙方(签字):____________
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