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2025年护士执业资格考试《实践能力》预习题(附答案)

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?52mmHg，HCO??30mmol/L。此时护士应重点观察的临床表现是

A.意识状态变化

B.下肢水肿程度

C.痰液颜色性状

D.呼吸频率节律

【答案】A

【解析】患者血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg），合并失代偿性呼吸性酸中毒（pH＜7.35）。高碳酸血症可导致中枢神经系统抑制，出现意识模糊、嗜睡甚至肺性脑病，因此需重点观察意识状态变化。

2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素15μmol/L，最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.新生儿溶血病

C.母乳性黄疸

D.先天性胆道闭锁

【答案】B

【解析】生理性黄疸多在出生后2-3天出现，24小时内出现的黄疸多为病理性。新生儿溶血病以间接胆红素升高为主（直接胆红素占比＜20%），符合题干中直接胆红素15μmol/L（总胆红素280μmol/L，占比约5.3%）的特点。母乳性黄疸多在出生后5-7天出现，先天性胆道闭锁以直接胆红素升高为主。

3.患者女性，35岁，因“上腹部疼痛6小时”就诊，查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/85mmHg，腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

【答案】C

【解析】“板状腹”是消化性溃疡穿孔的典型体征，因胃内容物漏入腹腔刺激腹膜引起强烈腹肌紧张。急性胆囊炎以右上腹压痛为主，Murphy征阳性；急性胰腺炎多有暴饮暴食史，血淀粉酶升高；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛。

4.某产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。此时突然出现阴道流液，色清，量约300ml，护士应立即采取的措施是

A.听胎心1分钟

B.记录破膜时间

C.观察羊水性状

D.抬高臀部

【答案】A

【解析】破膜后需立即听胎心，因破膜可能诱发脐带脱垂，导致胎儿窘迫。其他选项虽为破膜后常规护理（记录时间、观察性状、抬高臀部预防脐带脱垂），但首要措施是评估胎儿安危。

5.患者男性，50岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，经补液、小剂量胰岛素治疗后，血糖降至13.9mmol/L，此时应调整的液体为

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液+胰岛素

C.10%葡萄糖注射液

D.林格液

【答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒治疗中，当血糖降至13.9mmol/L时，需将生理盐水改为5%葡萄糖（或葡萄糖盐水），并按每2-4g葡萄糖加入1U胰岛素的比例持续静脉滴注，以维持血糖稳定，避免低血糖及脑水肿。

6.患者女性，65岁，因“急性左心衰竭”入院，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，护士给予高流量吸氧（6-8L/min）并湿化瓶内加入20%-30%乙醇，其目的是

A.降低肺泡内泡沫表面张力

B.消毒氧气防止感染

C.增加氧气湿化程度

D.减少氧气对呼吸道刺激

【答案】A

【解析】急性左心衰竭患者肺泡内渗出液形成大量泡沫，影响气体交换。乙醇可降低泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。

7.患儿男，2岁，因“腹泻3天”入院，大便每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血，伴呕吐2次，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。该患儿脱水程度及性质为

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.中度高渗性脱水

【答案】B

【解析】中度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、尿量明显减少；血清钠130-150mmol/L为等渗性脱水。重度脱水会出现四肢厥冷、血压下降等循环衰竭表现；低渗性脱水血钠＜130mmol/L，高渗性脱水血钠＞150mmol/L。

8.患者男性，45岁，因“脑出血”行颅内血肿清除术后3天，意识模糊，留置胃管鼻饲饮食。护士为其进行口腔护理时，错误的操作是

A.取侧卧位或平卧位头偏向一侧

B.用血管钳夹紧棉球，每次1个

C.从门齿处放入开口器

D.棉球湿度以不滴水为宜

【答案】C

【解析】昏迷患者进行口腔护理时，应从臼齿处放入开口器，避免损伤门齿。其他选项均为正确操作：侧卧位防止误吸，每次1个棉球防脱落，棉球湿度适