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2025年护士执业资格考试试题及答案

一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时最适宜的氧疗方式是：

A.高流量面罩吸氧（6-8L/min）

B.鼻导管持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.无创正压通气（NIPPV）联合高浓度吸氧

D.经鼻高流量氧疗（HFNC）

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会消除低氧对呼吸的驱动作用，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应采用低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿Apgar评分为：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。

3.患者女，35岁，因“甲状腺功能亢进症”入院，拟行甲状腺次全切除术。术前指导中错误的是：

A.练习头低肩高体位

B.术前1周开始服用碘剂

C.术前晚给予地西泮保证睡眠

D.术前禁食禁水6小时

答案：D

解析：甲状腺手术患者术前需禁食8小时、禁水4小时，以防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。头低肩高体位练习可适应术中体位；碘剂可减少甲状腺血供、缩小腺体；术前镇静可缓解焦虑。

4.患者男，50岁，诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。关于胰岛素注射的护理，错误的是：

A.优先选择腹部注射（避开脐周5cm）

B.注射后立即热敷注射部位促进吸收

C.两种胰岛素混合时先抽短效再抽中效

D.轮换注射部位，两次注射点间隔至少1cm

答案：B

解析：胰岛素注射后热敷会加速吸收，可能导致低血糖，应避免。腹部是胰岛素吸收最快的部位（避开脐周5cm）；混合胰岛素时先抽短效（无色）再抽中长效（浑浊）可避免污染；轮换注射部位可防止局部脂肪萎缩或增生。

5.患者女，28岁，产后3天出现乳房胀痛、局部红肿，体温38.5℃，最可能的诊断是：

A.正常产后泌乳热

B.急性乳腺炎早期

C.产褥感染（子宫内膜炎）

D.乳腺囊肿继发感染

答案：B

解析：急性乳腺炎多发生于产后3-4周，初产妇多见，早期表现为乳房胀痛、局部红肿、发热（＜39℃），与乳汁淤积、乳头破损细菌侵入有关。泌乳热多发生于产后24小时内，体温＜38.5℃且持续不超过4小时；子宫内膜炎表现为恶露异常、下腹痛；乳腺囊肿多无急性炎症表现。

6.患者男，75岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护示室性心动过速，血压85/50mmHg。此时应首选的处理措施是：

A.静脉注射胺碘酮

B.同步电除颤

C.非同步电除颤

D.静脉注射利多卡因

答案：B

解析：室性心动过速伴血流动力学不稳定（如低血压、意识障碍）时，应立即同步电除颤（能量100-200J）。胺碘酮和利多卡因适用于血流动力学稳定的室速；非同步电除颤用于室颤/无脉室速。

7.患者女，60岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，最可能的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.白色念珠菌

D.大肠杆菌

答案：C

解析：长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或昏迷患者易发生口腔真菌感染，白色念珠菌感染表现为口腔黏膜覆盖白色凝乳状膜状物，易剥离，下方为充血创面。

8.患者男，45岁，因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术，术后第2天护士指导其进行直腿抬高训练，目的是：

A.预防神经根粘连

B.增强腰背肌力量

C.促进伤口愈合

D.预防深静脉血栓

答案：A

解析：腰椎术后早期（术后24-48小时）进行直腿抬高训练（从30°开始，逐渐增加至70°），可牵拉神经根，防止因手术创伤导致的神经根粘连，避免术后下肢疼痛。

9.患儿男，2岁，因“腹泻3天”入院，大便为蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐、尿少。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，血清钠135mmol/L。该患儿脱水程度及性质为：

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

答案：