2025年护士执业资格考试题库(外科护理学专项)外科创伤护理试题（附答案）.docxVIP

2025年护士执业资格考试题库(外科护理学专项)外科创伤护理试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者因车祸致左小腿开放性骨折，伤口可见活动性出血，现场急救时首要措施是（）

A.固定骨折部位

B.应用止血带止血

C.清洁伤口

D.镇静止痛

答案：B

解析：开放性骨折伴活动性出血时，现场急救的首要措施是止血，避免失血性休克，止血带止血适用于四肢大血管出血且加压包扎无效时。

2.关于挤压综合征的描述，错误的是（）

A.多见于肌肉丰富部位长时间受压后

B.典型表现为“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉）

C.可导致急性肾损伤

D.早期应限制液体输入量

答案：D

解析：挤压综合征早期需快速补液扩容，维持有效循环血量，预防急性肾损伤，而非限制液体输入。

3.张力性气胸患者急救时，应立即采取的措施是（）

A.胸腔闭式引流

B.粗针头穿刺排气

C.高流量吸氧

D.气管插管

答案：B

解析：张力性气胸因胸膜腔压力持续升高，可迅速危及生命，急救时需用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气，降低胸膜腔内压。

4.烧伤患者补液时，第一个24小时胶体液的补充量应为（）（烧伤面积×体重kg×0.5）

A.烧伤面积×体重kg×0.3

B.烧伤面积×体重kg×0.5

C.烧伤面积×体重kg×1.0

D.烧伤面积×体重kg×1.5

答案：B

解析：成人烧伤补液公式（国内常用）：第一个24小时补液量=烧伤面积（Ⅱ°+Ⅲ°）×体重kg×1.5ml（儿童1.8ml，婴儿2.0ml）+2000ml（基础水分）。其中胶体液占0.5，电解质液占1.0，基础水分2000ml（5%葡萄糖）。

5.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括（）

A.闯入性症状（反复回忆创伤事件）

B.回避与麻木

C.过度警觉

D.意识障碍

答案：D

解析：PTSD核心症状为闯入性症状、回避与麻木、过度警觉，意识障碍多见于创伤急性期，不属于PTSD核心症状。

6.患者右前臂被玻璃划伤，伤口长约3cm，深达皮下组织，无活动性出血，最佳处理方式是（）

A.一期缝合

B.延期缝合

C.清创后暴露疗法

D.加压包扎

答案：A

解析：清洁或污染较轻的伤口（伤后6-8小时内），无明显感染迹象时，应行一期缝合促进愈合。

7.关于创伤后感染的预防，错误的是（）

A.开放性伤口应在6-8小时内清创

B.破伤风抗毒素（TAT）过敏者需脱敏注射

C.所有创伤患者均需使用广谱抗生素

D.深部感染需尽早切开引流

答案：C

解析：抗生素使用需根据伤口污染程度和感染风险评估，并非所有创伤患者均需使用广谱抗生素，过度使用易导致耐药性。

8.患者因高处坠落致腰椎骨折伴脊髓损伤，出现尿潴留，护理时应首先（）

A.导尿并留置尿管

B.膀胱区按摩

C.热敷下腹部

D.肌内注射新斯的明

答案：A

解析：脊髓损伤导致的尿潴留为神经源性膀胱，需及时导尿并留置尿管，避免膀胱过度充盈引起损伤。

9.烧伤深度判断中，浅Ⅱ°烧伤的典型表现是（）

A.无水疱，创面蜡白

B.水疱小，基底红白相间

C.水疱大，基底潮红，痛觉敏感

D.焦痂形成，痛觉消失

答案：C

解析：浅Ⅱ°烧伤伤及表皮全层和真皮浅层，水疱大、壁薄，基底潮红，痛觉敏感；深Ⅱ°水疱小，基底红白相间，痛觉迟钝；Ⅲ°无水疱，焦痂或蜡白，痛觉消失。

10.多发伤患者的急救原则是（）

A.先处理出血部位，再处理骨折

B.先处理闭合性损伤，再处理开放性损伤

C.先处理危及生命的损伤，再处理其他损伤

D.先处理四肢损伤，再处理胸腹部损伤

答案：C

解析：多发伤急救遵循“优先处理危及生命的损伤”原则，如气道梗阻、张力性气胸、活动性大出血等。

11.患者左下肢被重物挤压3小时后获救，查体：左下肢肿胀明显，皮肤发绀，足背动脉搏动减弱，最可能的诊断是（）

A.动脉栓塞

B.骨筋膜室综合征

C.深静脉血栓

D.软组织挫伤

答案：B

解析：骨筋膜室综合征多见于四肢挤压伤，因筋膜室内压力增高导致肌肉、神经缺血，表现为剧烈疼痛、肿胀、皮肤苍白或发绀、感觉异常、被动牵拉痛。

12.创伤后休克患者中心静脉压（CVP）降低、血压降低，提示（）

A.血容量严重不足

B.心功能不全

C.容量血管过度收缩

D.血容量相对过多

答案：A

解析：CVP反映右心房及胸腔段腔静脉压力，正常值5-12cmH?O。CVP降低、血压降低提示血容量严重不足；CVP升高、血压降低提示心功能不全或血容量相对过多。

13.关于破伤风的护理，错误的是（）

A.保持病室安静，避免声光刺激

B.床边备气管切开包