呼吸衰竭试题练习题及答案护理.docxVIP

呼吸衰竭试题练习题及答案护理

一、单项选择题

1.患者，男，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史15年，近3天因受凉出现咳嗽、咳痰加重，伴气促、嗜睡。动脉血气分析示：pH7.28，PaO?52mmHg，PaCO?78mmHg。该患者呼吸衰竭的类型为（）

A.I型呼吸衰竭（低氧血症型）

B.II型呼吸衰竭（高碳酸血症型）

C.混合型呼吸衰竭

D.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

2.关于呼吸衰竭患者氧疗的护理，错误的是（）

A.I型呼吸衰竭可给予高浓度吸氧（＞35%）

B.II型呼吸衰竭应低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧

C.吸氧过程中需监测动脉血气分析

D.若患者出现意识障碍，应立即提高氧流量至5L/min

3.呼吸衰竭患者最突出的临床表现是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.心率增快

4.下列哪项不是II型呼吸衰竭的常见病因？（）

A.重症肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.重症肌无力

D.脊髓灰质炎（累及呼吸肌）

5.呼吸衰竭患者出现烦躁、谵妄时，首先应考虑（）

A.肺性脑病早期

B.电解质紊乱

C.药物副作用（如呼吸兴奋剂过量）

D.低氧血症未纠正

6.患者，女，55岁，因“急性重症肺炎”收入ICU，诊断为I型呼吸衰竭。护士观察到其呼吸频率32次/分，双肺可闻及广泛湿啰音，血气分析：PaO?48mmHg，PaCO?32mmHg。此时首要的护理措施是（）

A.遵医嘱静脉注射呼吸兴奋剂

B.给予高浓度吸氧（＞50%）并准备机械通气

C.协助患者取平卧位，减少耗氧

D.鼓励患者深呼吸，增加肺泡通气量

7.呼吸衰竭患者合并代谢性酸中毒时，最主要的处理措施是（）

A.静脉输注5%碳酸氢钠

B.积极改善通气

C.补充氯化钾

D.限制液体入量

8.关于呼吸衰竭患者使用无创正压通气（NIPPV）的护理，错误的是（）

A.选择合适的鼻罩或面罩，确保密闭性

B.初始压力设置为吸气相压力（IPAP）8-10cmH?O，呼气相压力（EPAP）3-5cmH?O

C.若患者出现腹胀，可暂停通气并肛管排气

D.通气过程中需持续监测血氧饱和度（SpO?），目标维持在95%以上

9.慢性呼吸衰竭患者最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

10.患者，男，72岁，COPD并发II型呼吸衰竭，经无创通气治疗后病情好转，但仍需长期家庭氧疗。护士对其进行健康教育时，错误的指导是（）

A.每日吸氧时间≥15小时

B.氧流量调节至2-3L/min（保持SpO?≥90%）

C.避免在吸氧时吸烟或使用明火

D.定期复查动脉血气分析

二、多项选择题

1.呼吸衰竭的常见诱因包括（）

A.肺部感染

B.气胸

C.镇静剂使用过量

D.心力衰竭

E.高浓度吸氧（针对II型呼衰患者）

2.护士评估呼吸衰竭患者时，应重点观察的内容包括（）

A.意识状态（如嗜睡、昏迷）

B.呼吸频率、节律及深度（如潮式呼吸、点头呼吸）

C.发绀的程度（口唇、甲床）

D.心率、血压及外周循环（如皮肤湿冷）

E.痰液的量、颜色及黏稠度

3.关于呼吸衰竭患者机械通气的护理，正确的是（）

A.气管插管患者需每2小时口腔护理1次，防止口腔感染

B.吸痰前需提高氧浓度至100%，吸痰时间＜15秒

C.若患者出现人机对抗（如自主呼吸与呼吸机不同步），可遵医嘱使用镇静剂

D.机械通气期间应每4小时监测动脉血气分析

E.拔管后需密切观察患者呼吸、咳嗽及吞咽功能

4.呼吸衰竭患者的饮食护理原则包括（）

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.昏迷患者经鼻饲或静脉营养支持

C.水肿患者限制钠盐摄入（＜3g/d）

D.鼓励多饮水（每日1500-2000ml）以稀释痰液

E.避免产气食物（如豆类、碳酸饮料）

5.肺性脑病的临床表现包括（）

A.头痛、头晕

B.烦躁不安、谵妄

C.肌肉震颤、抽搐

D.昏迷

E.瞳孔散大

三、案例分析题

患者，男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天，意识模糊1小时”入院。既往有COPD病史，长期吸烟（40年，20支/天）。查体：T38.5℃，P112次/分，