2025年第二军医大学考博外科学总论近年真题附参考答案.docVIP

第二军医大学考博外科学总论近年真题(附参考答案）

一、填空(原来是单项选择)

1、屡次输血后有发热的病人适宜输：洗涤红细胞.

2、挤压综合征又叫：Bｙｗater综合征.

３、大量输血时应用5%碳酸氢钠的作用:碱化尿液、增加血红蛋白在尿液中的溶解度、降低沉淀、防止肾小管阻塞.

4、幽门梗阻病人腹痛、呕吐3天,K+２.8mｍol/Ｌ，ＣO2结合力55%，该病人最可能存在:（哪种电解质、酸碱平衡紊乱)低钾血症、代谢性碱中毒。

5、休克时应用血管活性物质的作用在于：恢复有效循环和有效组织灌注。

6、休克的特殊监测指标:中心静脉压、肺动脉楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸测定、DIC实验室检验。

7、烧伤后最严重的并发症:低血容量休克。

8、糖尿病人术前准备:控制饮食或应用胰岛素控制血糖、调整心肾功效。

9、战伤的早二期缝合为:清创后8—１4天。

10、通常冻僵所指的直肠温度在:轻度34—36℃,中度30－3４℃，重度3０℃.

11、在临床上，提高恶性肿瘤疗效的关键是:早发现、早诊疗、早治疗.

１2、以下属于细胞增殖周期S期抑制剂的药物是:阿糖胞苷。

二、名解

1、sarｃoma

答：肉瘤,即起源于间叶组织的恶性肿瘤的统称,多见于皮下或肌肉,大小不定,表面光滑,质地柔软或偏韧，移动性好，通常无疼痛。

2、TPN（中文、全英文)

答:ｔｏtａlpaｒenterａlnutrition，全胃肠外营养，指完全经静脉途径输入营养物质，以维持机体正常生理需要和促进疾病康复的治疗方法。

3、Non－touｃhtｅchniｑuｅ

答:不接触技术，指在进行可能有污染、感染、恶性肿瘤等疾病的手术时，经过覆盖纱布、贴膜以及更换手套、器械、铺巾等方式保护健康组织免受骚扰的技术.

4、acuｔephｌｅgmｏｎa

答：急性蜂窝织炎,指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染,常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌.

5、hｏmeostasis

答：内稳态,指机体经过体液和神经等调整机制,使内环境最小限度地受外界环境影响而达成一个相对稳定的状态。

6、tumoｒmarker

答:肿瘤标志物,是指由肿瘤组织产生的反映肿瘤自身存在的化学物质.可经过监测其量的变化用于肿瘤的诊疗、预后和疗效观测。

7、Post－carｄiａｃarrestsyndrｏｍe（ＰCAＳ)

答：心脏骤停后综合征,是指在心脏骤停发作后经过有效抢救，即使自主循环恢复,但因较长时间的全身缺血缺氧或在缺血再灌注时及再灌注之后出现的心、脑等多脏器损伤。

三、填空

1、外科手术的麻醉选择，在遵照基本原则前提下，通常头、颈、胸、腹部手术以_全身麻醉_为首选;对颈部小手术可考虑_颈丛阻滞_麻醉:下肢手术通常以_硬膜外麻醉_为首选;盆底会阴部手术可选择_骶管阻滞＿麻醉。

2、初期复苏的重要方法:_开通气道_、_人工呼吸_、_胸外按压＿．

３、手术后的常规解决方法重要包含：_调整体位_、_病情观测＿、管道护理_、_伤口护理_、基础护理、_营养支持、心理护理,等。

4、影响创伤愈合的常见疾病重要有:贫血、低蛋白血症、糖尿病、全身感染、恶性肿瘤、以及需长久大量应用皮质激素的疾病,等.

四、问答

1、手术前用药的目标？腰麻的并发症及解决?

答:术前用药的目标在于消除紧张恐惊、提高痛域、抑制腺体分泌、消除或减弱某些不利的反射。腰麻的术中并发症有低血压和恶心呕吐;术后并发症有头痛、尿潴留和腰背痛．

２、简述理想的肿瘤标记应具备的特点？恶性肿瘤的一、二级防止(要点)?

答：理想的肿瘤标志物应具备:①正常人不分泌,肿瘤初期即可检出;②不一样肿瘤有特异性标志物。肿瘤的一级防止重要指病因防止,包含科学饮食、规律起居、戒烟忌酒和劳动保护等；二级防止重要指“三早”，即早发现、早诊疗、早治疗.

３、简述酸碱失衡的解决原则(要点)？

答：①找出并主动解决原发病;②综合病史及检验成果拟定失衡的类型及限度;③分清轻重缓急,重症、急症优先解决;④纠正代酸不宜过快,同时补钾、补钙。

4、中、重度烧伤的解决原则和烧伤性休克的治疗方法?

答：对于中、重度烧伤,伤后应特别重视防治低血容量休克，其次应对多系统器官功效衰竭、局部和全身感染以及促进创面初期愈合。治疗烧伤性休克，关键是合理、迅速补液,尽快恢复有效循环血量，其次还有防治感染、止痛、营养、护理等。

５、休克初期的诊疗方法和休克的解决方法?初期复苏后的解决?

答：休克初期的诊疗重要依托病史和体格检验(面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱、尿量降低、神志变化，等)。休克的解决原则有:通常性紧急治疗(建立静脉通道、吸氧、保温等)，补充血容量(晶体液、胶体液及全血等),解决原发病，纠正酸碱、离子平衡紊乱,治疗ＤIC恢复微循环,应用药物(血管活性药物