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呼衰护理常规试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析特点，正确的是

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

C.PaO?＞60mmHg，PaCO?＞50mmHg

D.PaO?＞60mmHg，PaCO?正常或降低

2.慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗的原则是

A.高浓度（＞35%）持续吸氧

B.低浓度（＜35%）持续吸氧

C.高浓度间断吸氧

D.低浓度间断吸氧

3.呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂时，最关键的护理观察指标是

A.心率变化

B.意识状态

C.呼吸频率、节律及深度

D.血压波动

4.关于气道湿化的护理，错误的是

A.湿化液温度应保持在32-35℃

B.机械通气患者每日湿化液量需500-1000ml

C.痰液黏稠时可加大湿化量

D.湿化过度会导致痰液变稀，无需特殊处理

5.吸痰时若患者出现心率下降至40次/分，首要处理措施是

A.加快吸痰速度

B.立即停止吸痰并给予纯氧吸入

C.静脉注射阿托品

D.通知医生准备心肺复苏

6.机械通气患者发生气压伤的最常见表现是

A.血氧饱和度突然下降

B.气道峰压持续升高

C.听诊患侧呼吸音消失

D.患者出现皮下气肿

7.呼吸衰竭患者营养支持的首选途径是

A.鼻饲肠内营养

B.外周静脉营养

C.中心静脉营养

D.经口自主进食

8.评估呼吸衰竭患者呼吸功能时，最直接的客观指标是

A.呼吸频率

B.动脉血气分析

C.胸部X线片

D.肺功能检查

9.慢性呼吸衰竭患者出现昼睡夜醒，最可能的原因是

A.二氧化碳潴留导致肺性脑病

B.氧疗浓度过高抑制呼吸

C.电解质紊乱

D.镇静药物副作用

10.关于无创正压通气（NIPPV）的护理，错误的是

A.选择合适的鼻罩或面罩，避免漏气

B.初始压力设置为吸气压（IPAP）8-12cmH?O，呼气压（EPAP）3-5cmH?O

C.患者出现呕吐时应立即停止通气并清除气道分泌物

D.通气过程中需持续监测血氧饱和度，无需监测血气

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.呼吸衰竭患者入院时需重点评估的内容包括

A.意识状态及精神症状

B.呼吸频率、节律、深度及辅助呼吸肌参与情况

C.口唇、甲床发绀程度

D.心率、血压及末梢循环

E.痰液量、颜色、性状及排痰能力

2.气道吸痰的护理要点包括

A.吸痰前给予高浓度氧2分钟

B.吸痰管插入深度以超过气管插管/套管前端1-2cm为宜

C.每次吸痰时间不超过15秒

D.吸痰过程中观察患者心率、血氧饱和度变化

E.严格无菌操作，一根吸痰管仅限一次使用

3.机械通气患者的并发症包括

A.呼吸机相关性肺炎（VAP）

B.气压伤（气胸、纵隔气肿）

C.人机对抗

D.氧中毒

E.呼吸机依赖

4.呼吸衰竭患者使用利尿剂时需重点观察的内容有

A.尿量及电解质变化（尤其是血钾）

B.血压变化（防止低血容量）

C.痰液是否变黏稠（避免排痰困难）

D.意识状态（警惕低钠性脑病）

E.心率变化（防止电解质紊乱导致心律失常）

5.呼吸衰竭患者健康教育的内容包括

A.戒烟及避免吸入有害气体

B.家庭氧疗的正确方法（流量、时间）

C.呼吸功能锻炼（缩唇呼吸、腹式呼吸）

D.预防呼吸道感染的措施（接种疫苗、手卫生）

E.病情加重的识别（如呼吸困难加重、意识改变）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述呼吸衰竭的分型及对应的血气分析标准。

2.简述Ⅱ型呼吸衰竭患者低浓度氧疗的机制。

3.列出气道湿化不足的5项临床表现。

4.机械通气患者需监测的呼吸相关参数包括哪些？

5.简述肺性脑病的早期临床表现及护理要点。

四、案例分析题（共25分）

患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。既往有COPD病史10年。查体：T37.8℃，P112次/分，R28次/分，BP135/85mmHg；神志模糊，球结膜水肿，口唇发绀；双肺可闻及大量湿啰音及散在哮鸣音；血气分析：pH7.28，PaO?45mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??32mmol/L。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型