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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏耳鼻喉科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

慢性鼻窦炎患者出现头痛、嗅觉减退和面部压痛，首选的影像学检查应为？

【选项】A.鼻咽部CTB.鼻窦CTC.颈部MRID.脑部MRI

【参考答案】B

【解析】鼻窦CT是诊断慢性鼻窦炎的金标准，可清晰显示鼻窦腔内病变及骨质结构，而鼻咽部CT主要用于评估鼻咽部占位性病变，颈部MRI和脑部MRI涉及其他系统疾病，与鼻窦炎直接关联度较低。此题考察影像学检查的适应症掌握，常见易错点在于混淆鼻咽部与鼻窦部影像学检查范围。

2.

急性喉炎患者突发犬吠样咳嗽伴呼吸急促，最可能的并发症是？

【选项】A.声带水肿B.喉头水肿C.纵隔炎D.支气管炎

【参考答案】B

【解析】急性喉炎导致喉头水肿可直接压迫气道，引发犬吠样咳嗽和进行性加重的呼吸困难，声带水肿多表现为声音嘶哑而非呼吸症状，纵隔炎与喉炎无直接关联，支气管炎通常伴随咳嗽伴痰增多。此题重点考察喉部急症病理生理机制，易混淆点在于症状与并发症的对应关系。

3.

鼻部真菌感染最常见致病菌是？

【选项】A.铜绿假单胞菌B.白色念珠菌C.鼻曲霉D.肺曲霉

【参考答案】C

【解析】鼻部真菌感染以鼻曲霉最常见，其具有好氧、腐生特性，易在鼻腔分泌物中定植。白色念珠菌多见于免疫低下患者，铜绿假单胞菌为条件致病菌，肺曲霉主要侵犯肺部。此题考察真菌感染病原学特征，易错点在于区分鼻曲霉与肺曲霉致病部位。

4.

喉癌放疗后最常见的晚期并发症是？

【选项】A.颈部淋巴结转移B.咽旁间隙感染C.咽喉狭窄D.放射性肺炎

【参考答案】C

【解析】放疗后因纤维化导致咽喉黏膜结构破坏，引发吞咽困难及进行性加重的咽喉狭窄，颈部淋巴结转移属于原发灶进展表现，咽旁间隙感染多继发于创伤或感染，放射性肺炎主要累及肺部。此题考察放疗远期并发症机制，易混淆点在于不同并发症的发生部位。

5.

急性中耳炎出现鼓膜穿孔伴脓性分泌物，首选的治疗药物是？

【选项】A.阿莫西林B.庆大霉素C.青霉素VD.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】中耳炎脓液引流后需使用局部氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）控制感染，全身用药需根据病原学检查结果调整。青霉素类对革兰氏阴性菌效果有限，糖皮质激素仅用于控制炎症反应而非直接抗菌。此题考察中耳炎治疗原则，易错点在于局部与全身用药的选择依据。

6.

喉部异物导致窒息时，首选的急救措施是？

【选项】A.气管插管B.胸外按压C.海姆立克法D.鼻腔吸引

【参考答案】A

【解析】喉部异物完全阻塞气道时，需立即气管插管建立人工气道，胸外按压仅适用于心跳骤停，海姆立克法适用于气道部分梗阻，鼻腔吸引无法解除完全阻塞。此题考察气道急救核心技能，易混淆点在于不同急救措施适用场景。

7.

慢性鼻炎合并鼻中隔偏曲时，最有效的手术方式是？

【选项】A.鼻甲成形术B.鼻中隔矫正术C.鼻窦开放术D.鼻炎脱敏治疗

【参考答案】B

【解析】鼻中隔偏曲导致通气障碍时，通过鼻中隔矫正术（如黏膜下切除术）可改善鼻腔对称性，鼻甲成形术适用于下鼻甲肥大，鼻窦开放术针对鼻窦炎，脱敏治疗适用于过敏型鼻炎。此题考察鼻部畸形矫正指征，易错点在于区分不同手术适应症。

8.

耳源性眩晕最常见病因是？

【选项】A.老年性耳聋B.胆囊炎C.梅尼埃病D.颈椎病

【参考答案】C

【解析】梅尼埃病以眩晕、波动性听力下降和耳鸣为特征，是耳源性眩晕最常见病因。老年性耳聋多为感音神经性聋，胆囊炎属于消化系统疾病，颈椎病可致椎基底动脉供血不足但非耳源性。此题考察眩晕病因鉴别诊断，易错点在于耳源性与非耳源性疾病的区分。

9.

喉返神经损伤多见于哪种手术方式？

【选项】A.鼻腔填塞术B.食管癌根治术C.鼻窦开放术D.声带小结切除术

【参考答案】B

【解析】食管癌根治术需行颈部淋巴结清扫，易损伤喉返神经导致声嘶，鼻腔填塞术损伤风险极低，鼻窦开放术和声带手术主要累及喉上神经。此题考察颈部手术并发症，易错点在于喉返神经解剖走行与手术入路的关系。

10.

过敏性鼻炎患者鼻塞最有效的药物是？

【选项】A.抗组胺药B.减充血剂C.白三烯受体拮抗剂D.鼻用糖皮质激素

【参考答案】D

【解析】鼻用糖皮质激素可显著改善鼻塞症状，而鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）长期使用易致药物性鼻炎。抗组胺药针对过敏症状，白三烯受体拮抗剂适用于合并哮喘患者。此题考察鼻科药物选择原则，易错点在于不同药物作用机制的混淆。

11.

急性上颌窦炎的典型影像学表现是？

【选项】

A.X线显示窦腔模糊伴黏膜增厚

B.CT显示窦壁骨质破坏

C.CT显示多