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2025年事业单位笔试-四川-四川血液内科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

缺铁性贫血患者外周血涂片中可见到典型形态的细胞是

【选项】

A.环状铁粒幼红细胞

B.碎细胞样红细胞

C.有核红细胞

D.短小红细胞

【参考答案】A

【解析】缺铁性贫血时，骨髓中铁缺乏导致血红素合成减少，环状铁粒幼红细胞（含铁粒环）是特征性表现。选项B为溶血性贫血特征，C为巨幼细胞贫血，D为低渗性溶血。

2.

关于急性淋巴细胞白血病（ALL）的骨髓象描述，正确的是

【选项】

A.非造血细胞比例＞50%

B.粒细胞形态异常显著

C.红系细胞增生正常

D.淋巴细胞形态大致正常

【参考答案】D

【解析】ALL骨髓中淋巴细胞＞30%，形态大致正常；非造血细胞比例＜10%，故A错误。粒细胞形态异常多见于急性粒细胞性白血病（AML）；红系增生受抑制，C错误。

3.

骨髓增生异常综合征（MDS）与再生障碍性贫血（AA）的主要区别在于

【选项】

A.外周血网织红细胞计数

B.骨髓非造血细胞比例

C.铁粒幼红细胞形态

D.贫血原因

【参考答案】B

【解析】MDS骨髓增生正常或轻度活跃，非造血细胞＜10%；AA骨髓增生低下，非造血细胞＞30%。铁粒幼红细胞形态在MDS呈环形（环状铁粒幼红细胞），而AA中无此表现。

4.

关于凝血酶原时间的临床意义，错误的是

【选项】

A.延长提示内源性凝血途径异常

B.伴INR升高需考虑肝功能损害

C.被抗凝药（如肝素）影响

D.被促凝物质（如组织因子）激活

【参考答案】D

【解析】凝血酶原时间（PT）反映内源性凝血途径，延长提示凝血因子缺乏或生成障碍。肝素影响APTT（活化部分凝血活酶时间），与PT无关。组织因子激活外源性途径，与INR（PT衍生指标）无直接关联。

5.

慢性粒细胞白血病（CML）患者最常见的染色体异常是

【选项】

A.t(9;22)(q34;q11)

B.t(8;14)(q24;q32)

C.t(15;17)(q11;q12)

D.del(7q)

【参考答案】A

【解析】CML典型染色体为费城染色体（t(9;22)(q34;q11)），BCR-ABL融合基因导致。选项B为Burkitt淋巴瘤，C为急性早幼粒细胞白血病，D为MDS相关。

6.

关于骨髓增生程度的分级，属于重度增生的是

【选项】

A.红系细胞占20%-30%

B.非造血细胞＜15%

C.粒细胞增生减低

D.淋巴细胞＞50%

【参考答案】B

【解析】骨髓增生程度分级：轻度＞35%，中度20%-35%，重度＜20%。选项B符合重度标准。

7.

治疗慢性再生障碍性贫血的一线药物是

【选项】

A.糖皮质激素

B.青霉素

C.青霉胺

D.环孢素

【参考答案】D

【解析】环孢素A通过调节T细胞免疫抑制治疗AA；糖皮质激素用于急性加重期；青霉胺为铁螯合剂，用于血色病。

8.

关于溶血性贫血，错误的是

【选项】

A.红细胞寿命缩短

B.血清结合珠蛋白浓度升高

C.尿含铁血黄素阳性

D.碱性磷酸酶活性降低

【参考答案】D

【解析】溶血性贫血时，红细胞破坏增加，血清结合珠蛋白结合游离血红蛋白，故B正确；尿含铁血黄素阳性提示含铁血黄素尿症（慢性病贫血）；碱性磷酸酶降低见于再生障碍性贫血。

9.

诊断特发性血小板减少性紫癜（ITP）的必要条件是

【选项】

A.血小板＜100×10?/L

B.骨髓巨核细胞增多

C.凝血功能正常

D.免疫球蛋白水平升高

【参考答案】C

【解析】ITP以血小板减少（＜150×10?/L）和骨髓巨核细胞成熟障碍为特征；凝血功能正常是区别于血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的关键。

10.

关于急性早幼粒细胞白血病（APL）的染色体异常，正确的是

【选项】

A.t(8;21)

B.inv(16)

C.t(15;17)

D.del(5q)

【参考答案】C

【解析】APL特征为t(15;17)(q21;q32)，形成PML-RARA融合基因。选项A为AML-M2，B为AML-M5，D为MDS相关。

11.

关于缺铁性贫血的铁代谢指标，错误的是

【选项】

A.总铁结合力（TIBC）降低

B.血清铁蛋白＜30μg/L

C.铁粒幼红细胞＞15%

D.血清铁浓度升高

【参考答案】D

【解析】缺铁时血清铁降低，TIBC升高（因转铁蛋白饱和度低），血清铁蛋白＜30μg/L提示缺铁；铁粒幼红细胞＞15%为缺铁证据。

12.

急性早幼粒细胞白血病（APL）的诱导缓解治疗药物组合不包括以下哪项？

【选项】A.柔红霉素联合维甲酸

B.阿糖胞苷联合顺铂

C.中性粒细胞集落刺激因子（G-CSF）

D.阿