红十字会初级救护员理论考试答案.docxVIP

红十字会初级救护员理论考试答案

一、急救基础理论

1.急救的核心目标是“挽救生命、减轻伤害”，需遵循“先救命后治伤”原则。现场急救的关键步骤为：安全评估→判断意识与呼吸→呼救→实施急救。

2.现场安全评估需首先确认环境是否存在危险因素（如火灾、漏电、塌方等），施救者应采取自我防护措施（如戴手套、使用呼吸面罩），确保自身安全后再接近患者。

3.判断意识的方法：轻拍患者双肩，在双侧耳边大声呼唤“先生/女士，您怎么了？”（婴儿可轻弹足底或拍击足跟）。若无反应，立即进入下一步。

4.判断呼吸的标准：观察患者胸腹部是否有起伏（时间5-10秒），同时用面颊靠近患者口鼻感知气流。若呼吸停止或仅为濒死叹息样呼吸，需立即启动心肺复苏（CPR）。

二、创伤急救技术

（一）止血

1.出血类型判断：动脉出血呈喷射状、颜色鲜红；静脉出血缓慢涌出、颜色暗红；毛细血管出血呈渗出状。

2.止血方法选择：

-指压止血法：用于动脉出血临时控制（如颞动脉压迫耳屏前、肱动脉压迫上臂内侧中点）。

-加压包扎止血法：最常用，用无菌敷料覆盖伤口，外层用绷带或三角巾加压包扎（压力以能止血且不阻断远端血运为宜）。

-止血带止血法：仅用于四肢大动脉出血且其他方法无效时。止血带应扎在伤口近心端（上肢在上臂上1/3，下肢在大腿中上段），需标注止血带绑扎时间（每30分钟放松1次，每次1-2分钟，总时间不超过2小时），避免肢体缺血坏死。

（二）包扎

1.包扎原则：动作轻柔避免加重损伤，覆盖伤口时先盖无菌敷料，打结避开伤口，松紧适度（以能固定敷料且不影响血运为准）。

2.常用包扎方法：

-三角巾头部包扎：将三角巾底边折叠两指宽，放于前额齐眉处，两底角经耳上拉向枕后交叉，再绕回前额打结。

-绷带螺旋包扎：用于四肢粗细均匀部位（如前臂），从远心端向近心端缠绕，每圈覆盖前一圈的2/3。

-腹部开放性损伤包扎：若肠管脱出，用干净碗或盆扣住脱出物（避免直接加压），外层用三角巾或无菌敷料环形包扎。

（三）固定

1.骨折固定的目的是限制伤肢活动，防止二次损伤。固定前需简单检查伤肢远端血运（如触摸脉搏、观察皮肤颜色）。

2.固定材料选择：优先使用木质或塑料夹板，无夹板时可用硬纸板、杂志、健侧肢体等替代。

3.操作要点：固定范围需包括骨折部位上下两个关节（如前臂骨折需固定腕关节和肘关节），夹板与肢体间垫软物（如毛巾）防压伤，固定后再次检查远端血运（若出现苍白、发绀或麻木，需调整松紧）。

（四）搬运

1.搬运原则：根据伤情选择方法，脊柱损伤患者需整体平移（3-4人平托法），避免扭曲；下肢骨折用担架搬运，上肢骨折可搀扶行走。

2.常用搬运方法：

-徒手搬运：单人扶行（轻伤员）、双人椅托（意识清醒无脊柱损伤者）、背负（体重较轻伤员）。

-担架搬运：伤员头部朝后（便于观察），上下楼梯时保持水平，脊柱损伤者需用硬质担架。

三、心肺复苏（CPR）与AED使用

（一）成人CPR操作步骤

1.确认环境安全后，快速判断意识与呼吸（5-10秒）。无反应且无正常呼吸（或仅有叹息样呼吸），立即呼救并取来AED。

2.胸外按压：患者仰卧于硬质平面，施救者跪于一侧，手掌根置于两乳头连线中点（胸骨下半部），另一手重叠，双臂伸直垂直下压。按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等（放松时手掌不离开胸壁）。

3.开放气道：采用仰头提颏法（一手压前额，另一手抬下颏），疑有颈椎损伤时用托颌法（双手托下颌向上）。

4.人工呼吸：用呼吸面罩或捏紧患者鼻孔，口对口缓慢吹气（1秒以上），观察胸廓抬起。按压与呼吸比为30:2（婴儿和儿童为15:2，单人施救时统一为30:2）。

5.持续复苏：每2分钟（5个循环）轮换施救者（不超过10秒），直至AED到达或患者恢复自主呼吸、心跳。

（二）AED使用要点

1.开机后按语音提示操作，暴露患者胸部（移除金属饰品、擦干水渍）。

2.贴电极片：成人贴于右上胸（锁骨下）和左下胸（心尖部），婴儿贴于胸部正中（前-后位）。

3.分析心律时确保无人接触患者，若提示“需要除颤”，确认无人接触后按下放电键，立即继续CPR（30:2）。

四、常见急症处理

（一）气道异物梗阻（choking）

1.识别：患者无法说话、咳嗽或呼吸，双手抓喉（海姆立克征象）。

2.成人/儿童急救：站立位施救者站于患者背后，双臂环抱其腰部，一手握拳（拳眼向内）置于脐上两横指，另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次（力度以排出异物为准）。

3.孕妇/肥胖者