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呼吸衰竭的护理常规试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项是Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析典型表现？

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

C.PaO?＞60mmHg，PaCO?＞50mmHg

D.PaO?＞60mmHg，PaCO?正常

2.针对Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧疗原则，正确的是？

A.高流量（6-8L/min）、高浓度（＞35%）持续吸氧

B.低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧

C.高流量间断吸氧，每次30分钟

D.低流量间断吸氧，每日累计8小时

3.呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米）时，最需警惕的不良反应是？

A.血压下降

B.心率减慢

C.呼吸抑制

D.抽搐或惊厥

4.关于呼吸衰竭患者气道湿化的护理，错误的是？

A.雾化吸入时氧流量调至6-8L/min

B.湿化液温度应保持在32-35℃

C.机械通气患者每日湿化液量需＜200ml

D.痰液黏稠者可配合拍背促进排痰

5.肺性脑病早期最突出的临床表现是？

A.呼吸困难加重

B.血压升高

C.昼夜颠倒、烦躁不安

D.咳粉红色泡沫痰

6.为预防呼吸衰竭患者发生误吸，进食时应采取的体位是？

A.平卧位

B.侧卧位（患侧在下）

C.半坐卧位（30°-45°）

D.头低足高位

7.机械通气患者气管插管气囊压力应维持在？

A.5-10cmH?O

B.15-20cmH?O

C.25-30cmH?O

D.35-40cmH?O

8.呼吸衰竭患者出现腹胀、呕血，首先应考虑的并发症是？

A.心力衰竭

B.消化道出血

C.肺栓塞

D.气胸

9.指导呼吸衰竭患者进行缩唇呼吸时，呼气与吸气的时间比应为？

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.3:1

10.关于呼吸衰竭患者的病情观察，最关键的指标是？

A.体温

B.血氧饱和度（SpO?）

C.24小时尿量

D.白细胞计数

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.Ⅰ型呼吸衰竭常见于以下哪些疾病？

A.重症肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

D.肺纤维化

2.呼吸衰竭患者使用无创正压通气（NIPPV）的禁忌证包括？

A.意识模糊，无法配合

B.大量胸腔积液

C.上消化道出血活动期

D.轻度呼吸性酸中毒（pH＞7.35）

3.关于呼吸衰竭患者的排痰护理，正确的措施有？

A.鼓励患者每2小时翻身一次

B.痰液黏稠者可雾化吸入生理盐水+α-糜蛋白酶

C.咳嗽无力者可行机械吸痰，每次吸痰时间＜15秒

D.吸痰前后给予高浓度吸氧2分钟

4.呼吸衰竭患者并发肺性脑病的诱因包括？

A.感染未控制

B.突然停用呼吸机

C.大量使用镇静剂

D.高浓度吸氧

5.呼吸衰竭患者的健康教育内容应包括？

A.戒烟并避免吸入二手烟

B.坚持家庭氧疗（每日≥15小时）

C.预防感冒，接种流感疫苗

D.病情稳定时进行腹式呼吸训练

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述呼吸衰竭患者氧疗的护理要点。

2.列举机械通气患者气管插管的护理措施。

3.如何判断呼吸衰竭患者痰液引流是否有效？

四、案例分析题（共35分）

患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促5天”入院。既往有COPD病史10年。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg；神志模糊，球结膜水肿，口唇发绀；双肺可闻及大量湿啰音及哮鸣音。动脉血气分析：pH7.28，PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg，HCO??28mmol/L。诊断为“慢性呼吸衰竭急性加重（Ⅱ型）”。

问题：

1.该患者目前存在哪些护理问题？（8分）

2.针对该患者的氧疗护理应如何实施？（10分）

3.若患者痰液黏稠且咳嗽无力，需实施吸痰操作，简述操作中的注意事项。（10分）

4.如何预防该患者发生肺性脑病？（7分）

答案

一、单项选择题

1.B2.B3.D4.C5.C6.C7.C8.B9.C10.B

二、多项选择题

1.ACD2.ABC3.ABCD4.ABCD