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肾病内科血液透析室护士护理理论考核试题与答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.血液透析患者内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口至少（）

A.2cm

B.3cm

C.5cm

D.10cm

答案：C

解析：动脉穿刺点应距吻合口至少5cm，以避免影响内瘘血流及造成吻合口损伤。

2.血液透析过程中，首次使用综合征表现为（）

A.呼吸困难、胸痛、背痛

B.发热、寒战

C.低血压

D.恶心、呕吐

答案：A

解析：首次使用综合征主要表现为呼吸困难、胸痛、背痛等，多在透析开始几分钟内发生。

3.血液透析中出现失衡综合征的原因主要是（）

A.血中尿素氮下降过快

B.血压下降

C.脱水过多

D.低血糖

答案：A

解析：失衡综合征是由于血液透析后血中尿素氮等小分子物质下降过快，导致脑内渗透压相对较高，引起脑水肿而出现的一系列症状。

4.血液透析患者透析前血钾的正常范围是（）

A.3.55.5mmol/L

B.4.06.0mmol/L

C.3.05.0mmol/L

D.4.56.5mmol/L

答案：A

解析：正常血钾范围是3.55.5mmol/L，血液透析患者也应尽量维持在此范围内。

5.血液透析患者内瘘护理，错误的是（）

A.避免在内瘘侧肢体测量血压

B.可在内瘘侧肢体抽血

C.保持内瘘局部清洁干燥

D.睡眠时避免压迫内瘘侧肢体

答案：B

解析：禁止在内瘘侧肢体抽血、输液等操作，以免损伤内瘘血管。

6.透析液的温度一般设置为（）

A.3536℃

B.3637℃

C.3738℃

D.3839℃

答案：C

解析：透析液温度一般设置为3738℃，以接近人体体温，减少患者不适。

7.血液透析患者发生低血压时，首先采取的措施是（）

A.减慢血流速度

B.快速补充生理盐水

C.调整透析液钠浓度

D.应用升压药物

答案：A

解析：当血液透析患者发生低血压时，首先应减慢血流速度，减少超滤，以缓解低血压症状。

8.以下哪种抗凝剂在血液透析中最常用（）

A.肝素

B.低分子肝素

C.枸橼酸钠

D.华法林

答案：A

解析：肝素是血液透析中最常用的抗凝剂，具有抗凝效果好、价格便宜等优点。

9.血液透析患者的饮食原则不包括（）

A.高钾

B.优质蛋白

C.低盐

D.低磷

答案：A

解析：血液透析患者应遵循低钾、优质蛋白、低盐、低磷的饮食原则，高钾饮食可能导致高钾血症，危及生命。

10.血液透析滤过是在血液透析的基础上，增加了（）

A.弥散作用

B.对流作用

C.吸附作用

D.超滤作用

答案：B

解析：血液透析滤过是在血液透析的基础上增加了对流作用，能更有效地清除中大分子物质。

11.透析用水细菌培养应（）进行一次。

A.每月

B.每季度

C.每半年

D.每年

答案：A

解析：透析用水细菌培养应每月进行一次，以确保透析用水质量。

12.血液透析患者动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.12周

B.24周

C.46周

D.68周

答案：D

解析：动静脉内瘘成熟一般需要68周，待血管充分扩张、管壁增厚后才能使用。

13.透析中出现空气栓塞时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.左侧卧位并头低脚高

C.右侧卧位并头低脚高

D.半坐卧位

答案：B

解析：透析中出现空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

14.血液透析患者透析间期体重增长不宜超过干体重的（）

A.3%

B.5%

C.7%

D.10%

答案：B

解析：血液透析患者透析间期体重增长不宜超过干体重的5%，以减轻心脏负担和避免超滤过多导致低血压等并发症。

15.下列哪种情况不是血液透析的绝对禁忌证（）

A.严重休克

B.急性肺水肿

C.未控制的严重出血

D.颅内出血

答案：B

解析：急性肺水肿是血液透析的适应证之一，可通过超滤脱水减轻肺水肿症状。而严重休克、未控制的严重出血、颅内出血等是血液透析的绝对禁忌证。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.血液透析的适应证包括（）

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.急性药物或毒物中毒

D.高钾血症

E.严重水钠潴留

答案：ABCDE

解析：以上选项均为血液透析的适应证。

2.血液透析中常见的并发症有（）

A.低血压

B.失衡综合征

C.发热

D.凝血异常

E.过敏反应

答案：ABCDE

解析：这些都是血液透析中常见的并发症。

3.血液透析患者内瘘穿刺的注意事项包括（）

A.严格无菌操作

B.