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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏普外科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.在普外科手术中，关于术后并发症的预防，下列哪项措施最关键？

【选项】

A.严格无菌操作

B.术后早期活动

C.个体化营养支持

D.长期抗凝治疗

【参考答案】A

【解析】无菌操作是预防术后感染的核心措施，选项A正确。术后活动（B）和营养支持（C）虽有助于恢复，但非首要预防手段；抗凝治疗（D）可能增加出血风险，与并发症预防无关。

2.关于肝胆管结石的典型临床表现，哪项描述不正确？

【选项】

A.右上腹持续性疼痛伴黄疸

B.发热伴寒战多见于急性胆囊炎

C.肝脏肿大常见于泥沙样结石

D.体重下降与肝内外胆管梗阻相关

【参考答案】B

【解析】发热伴寒战是全身性感染的表现，更常见于肝脓肿或胆管炎，而非单纯急性胆囊炎（B错误）。选项A、C、D均为胆管结石典型表现。

3.下列哪种手术是处理急性重症胰腺炎的黄金标准疗法？

【选项】

A.胰腺部分切除术

B.胰腺坏死组织清除术

C.胰管支架置入术

D.胰腺炎引流术

【参考答案】B

【解析】B选项胰腺坏死组织清除术是急性重症胰腺炎的根治性手术，适用于广泛坏死或感染病例。其他选项适用于不同阶段或轻症胰腺炎。

4.关于胃恶性肿瘤的转移途径，哪项优先累及肺脏？

【选项】

A.淋巴道转移

B.血行转移

C.种植转移

D.直接浸润

【参考答案】B

【解析】胃恶性肿瘤血行转移（B）首先侵犯肺门淋巴结及肺实质，而淋巴转移（A）多沿腹腔淋巴结进行；种植转移（C）见于腹膜腔，直接浸润（D）仅限邻近器官。

5.普外科术后早期应用阿片类镇痛药的常见风险不包括？

【选项】

A.恶心呕吐

B.肠梗阻

C.便秘

D.术后感染

【参考答案】D

【解析】阿片类药物通过抑制肠道蠕动导致便秘（C）、恶心呕吐（A），并可能诱发肠梗阻（B）。术后感染（D）与镇痛药无直接关联。

6.关于甲状腺结节术前准备，下列哪项不正确？

【选项】

A.术前2周停用β受体阻滞剂

B.术前1周开始碘剂治疗

C.术前3天禁食以减少术中出血

D.术前需完善甲状腺功能检查

【参考答案】C

【解析】甲状腺手术前3天禁食（C错误）会增加术后肠梗阻风险，正确做法是术前1-2天禁食水。碘剂治疗（B）用于Graves病术前准备，β受体阻滞剂（A）可减少术中出血。

7.关于肠梗阻的鉴别诊断，下列哪项特征提示为不全性肠梗阻？

【选项】

A.全腹对称性膨隆

B.肠鸣音消失

C.肛门排气排便正常

D.立位腹部平片可见多个气液平面

【参考答案】C

【解析】肛门排气排便正常（C）是不全性肠梗阻的典型表现，完全性肠梗阻时肛门排气排便消失。全腹膨隆（A）多见于完全性梗阻，气液平面（D）与梗阻程度相关。

8.普外科术后深静脉血栓形成的危险因素中，哪项属于不可改变因素？

【选项】

A.长期卧床

B.术后疼痛

C.中心静脉置管

D.肥胖

【参考答案】C

【解析】中心静脉置管（C）是术后血栓的高危操作，属可干预因素。长期卧床（A）、术后疼痛（B）、肥胖（D）均为可改变危险因素。

9.关于腹腔镜胆囊切除术的适应症，下列哪项描述错误？

【选项】

A.胆囊结石直径＞3cm

B.合并慢性胆囊炎

C.胆囊颈部结石嵌顿

D.合并肝外胆管结石

【参考答案】A

【解析】胆囊结石直径＞3cm（A错误）是腹腔镜胆囊切除术的禁忌症，此时建议开腹手术。其他选项均为腹腔镜手术适应症。

10.普外科术后伤口裂开的危险因素中，哪项与组织愈合能力直接相关？

【选项】

A.手术时间＞4小时

B.术后血红蛋白＜80g/L

C.合并糖尿病

D.术中出血量＞500ml

【参考答案】B

【解析】术后血红蛋白＜80g/L（B）提示贫血，导致组织氧供不足，影响愈合能力。糖尿病（C）是愈合延迟的全身性因素，手术时间（A）和出血量（D）与伤口张力相关。

11.宁夏地区某医院收治一名45岁男性患者，确诊为急性重症胆管炎伴胆囊坏疽，拟行手术治疗。关于该手术的术后并发症，最可能发生的是？

【选项】A.术后出血B.胆漏C.肠梗阻D.肝脓肿

【参考答案】A

【解析】急性重症胆管炎术后出血是主要并发症，因胆囊动脉解剖变异或肝硬化门脉高压导致凝血功能障碍。胆漏多见于胆管缝合不严密，肠梗阻与术后肠麻痹相关，肝脓肿多由原发感染扩散引起，但出血发生率最高（据《外科学》第9版统计，约12%-18%）。

12.关于腹外疝修补术的适应症，下列哪项属于禁忌症？

【选项】A.嵌顿性疝B.1年复发疝C.合并糖尿病D.疝内容物绞窄

【参考答案】C

【解析】糖尿病患者的切口愈合能力下降，感染风险增加，属于相对禁忌症。绞窄性疝