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2025年事业单位笔试-广东-广东呼吸内科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的病因是？

【选项】A.感冒病毒感染

B.吸烟暴露

C.肺炎链球菌定植

D.职业性粉尘吸入

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重期主要由急性呼吸道感染诱发，但根本病因是长期吸烟（占80%-90%）。选项A属于诱因而非病因，C和D为其他肺部疾病风险因素。

2.

以下哪项不是肺气肿的典型病理特征？

【选项】A.肺泡壁变薄

B.肺泡融合成大气泡

C.肺组织弹性纤维断裂

D.肺血管周围脂肪沉积

【参考答案】D

【解析】肺气肿核心特征为肺泡壁破坏、融合成大气泡（B）及弹性纤维断裂（C），肺血管周围脂肪沉积（D）常见于肥胖相关性肺气肿，但非特异性病理改变。

3.

支气管扩张反复感染最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.流感病毒

D.肺曲霉

【参考答案】B

【解析】支气管扩张继发感染中，肺炎克雷伯菌（占50%-60%）和铜绿假单胞菌最常见。肺炎链球菌多见于社区获得性肺炎，流感病毒为病毒性感染主因。

4.

诊断肺栓塞的“金标准”检查是？

【选项】A.D-二聚体检测

B.胸部CTPA

C.支气管镜检查

D.肺动脉造影

【参考答案】D

【解析】肺动脉造影可明确血栓位置和范围，为确诊依据。CTPA虽为首选筛查手段，但存在假阳性可能。D-二聚体敏感但特异度低，支气管镜主要用于肺栓塞后并发症评估。

5.

急性肺栓塞最典型的临床表现是？

【选项】A.嗜酸性粒细胞增多

B.突发呼吸困难伴胸痛

C.持续性咳嗽伴咯血

D.双下肢深静脉血栓形成

【参考答案】B

【解析】突发呼吸困难（占90%）和胸痛（60%-80%）是肺栓塞首发症状。选项A为慢性肺栓塞特征，C为支气管炎表现，D是高危因素而非直接症状。

6.

慢性阻塞性肺疾病患者出现“红色粘液痰”提示？

【选项】A.支气管炎急性期

B.肺炎克雷伯菌感染

C.痰液潴留

D.肺纤维化

【参考答案】B

【解析】红色粘液痰（含铁血黄素）是肺炎克雷伯菌感染典型表现，与铜绿假单胞菌绿色脓痰相区别。支气管炎痰液多为白色粘液，肺纤维化伴黄痰伴杵状指。

7.

关于哮喘的“峰流速监测”下列哪项正确？

【选项】A.症状发作时监测

B.每日晨起和睡前监测

C.仅用于儿童患者

D.监测结果与肺功能无关

【参考答案】B

【解析】峰流速监测需每日定时（晨起/睡前）记录，持续1周以上。症状发作时监测（A）用于急性评估，儿童和成人均可使用（C错误），监测数据与肺功能（FEV1）呈正相关（D错误）。

8.

肺结核患者痰涂片找到抗酸杆菌，提示？

【选项】A.病原体已死亡

B.病情处于活动期

C.痰液未完全消化

D.需进一步做痰培养

【参考答案】B

【解析】痰涂片找到抗酸杆菌（如结核分枝杆菌）表明活动期结核病。选项A错误（抗酸染色阳性为活菌），C为干扰项（需充分消化痰液），痰培养阳性可确认诊断但非必须（D非正确答案）。

9.

社区获得性肺炎（CAP）治疗首选药物是？

【选项】A.头孢曲松钠

B.羧苄西林舒巴坦

C.阿莫西林克拉维酸

D.羟氯喹

【参考答案】A

【解析】CAP指南推荐首选三代头孢（如头孢曲松钠）或β-内酰胺酶抑制剂复合制剂（如阿莫西林/克拉维酸）。选项B适用于铜绿假单胞菌感染，D为抗病毒药物（用于流感等）。

10.

关于慢性肺源性心脏病，下列哪项错误？

【选项】A.肺动脉高压是主要矛盾

B.早期以肺气肿改变为主

C.右心衰竭最早出现症状

D.病理基础为肺小动脉硬化

【参考答案】C

【解析】右心衰竭症状（如颈静脉怒张、下肢水肿）通常出现在晚期。早期主要病理为肺气肿和肺动脉高压（A正确），右心衰竭是后期表现（C错误）。病理基础包括肺小动脉硬化（D正确）和肺血管炎（部分病例）。

11.

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断中，FEV1/FVC0.7且FEV180%预计值属于哪级分期？

【选项】

A.I级

B.II级

C.III级

D.IV级

【参考答案】B

【解析】根据GOLD指南，FEV1/FVC0.7且FEV1≥80%预计值为I级，而FEV180%预计值则升级至II级，需结合症状严重程度进一步细分。选项B符合II级标准。

12.

社区获得性肺炎（CAP）的病原体中，最常见的是哪种细菌？

【选项】

A.肺炎链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠埃希菌

D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌占CAP病例的30%-40%，是成人社区肺炎的首位病原体。铜绿假单胞菌多见于医院感染，大肠埃希菌为尿路感染常见菌，肺