2025年事业单位笔试-上海-上海泌尿外科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-上海-上海泌尿外科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

尿路梗阻的常见病因中，不属于机械性梗阻的是？

【选项】A.肾结石

B.尿路上皮肿瘤

C.前列腺增生

D.膀胱外压迫（如盆腔肿瘤）

【参考答案】C

【解析】机械性梗阻指尿路管腔内或外部物理性阻塞，肾结石（A）、尿路上皮肿瘤（B）、膀胱外压迫（D）均属于机械性梗阻。前列腺增生（C）虽可导致排尿困难，但其本质是腺体增生引起的功能性梗阻，而非物理性阻塞，属于非机械性梗阻。考生易混淆机械性与功能性梗阻的区分点。

2.

膀胱镜检查的适应症中，不属于常规检查的是？

【选项】A.膀胱肿瘤的确诊

B.血尿伴肉眼尿路感染

C.膀胱结石的定位

D.排尿困难合并下尿路症状

【参考答案】B

【解析】膀胱镜检查是膀胱肿瘤（A）、膀胱结石（C）和下尿路症状（D）的常规检查手段。血尿伴肉眼尿路感染（B）通常首选尿常规+细菌培养，因感染性血尿多由尿路黏膜炎症引起，镜检易受伪影干扰。此题考察对适应症优先级的理解，B选项为易错混淆点。

3.

肾积水超过2周会导致？

【选项】A.肾小管上皮细胞空泡变性

B.肾间质纤维化

C.肾功能完全丧失

D.肾脏钙化

【参考答案】B

【解析】肾积水2周以上可致肾间质纤维化（B），3周以上出现肾小管上皮空泡变性（A），6周以上导致肾实质不可逆损伤。肾功能完全丧失（C）需更长时间，钙化（D）多见于慢性感染或代谢异常。此题重点区分不同时间节点的病理变化，B为正确选项。

4.

关于膀胱冲洗液的选择，错误的是？

【选项】A.硝酸银用于结核性膀胱炎

B.生理盐水用于化学性膀胱炎

C.2%碳酸氢钠用于结石性膀胱炎

D.0.02%呋喃西林用于感染性膀胱炎

【参考答案】C

【解析】2%碳酸氢钠（C）用于结晶性膀胱炎或尿路梗阻，结石性膀胱炎首选生理盐水或呋喃西林。结核性膀胱炎用硝酸银（A），感染性用0.02%呋喃西林（D）。此题考察冲洗液适应症与禁忌，C选项为干扰项。

5.

肾移植术后需长期服用下列哪种药物？

【选项】A.硝苯地平

B.环孢素A

C.阿托品

D.乙酰唑胺

【参考答案】B

【解析】环孢素A（B）是免疫抑制剂，用于预防肾移植排斥反应。硝苯地平（A）用于高血压，阿托品（C）解痉，乙酰唑胺（D）降颅压。此题结合术后用药与免疫机制，B为正确答案。

6.

尿路上皮癌的病理分型中，最常见的是？

【选项】A.非浸润性papilloma

B.浸润性papilloma

C.低级别尿路上皮癌

D.高级别尿路上皮癌

【参考答案】A

【解析】尿路上皮乳头状癌（PUN）分非浸润性（A）和浸润性（B），其中非浸润性占80%以上。低级别（C）和高级别（D）为癌变程度描述，非浸润性papilloma（A）为正确答案。此题易混淆分型与癌变程度，需明确病理特征。

7.

男性尿潴留的紧急处理措施不包括？

【选项】A.导尿术

B.肾上腺素局部注射

C.立即饮水500ml

D.膀胱按摩

【参考答案】C

【解析】导尿术（A）和膀胱按摩（D）是常规处理，肾上腺素（B）可收缩黏膜减少出血。立即饮水（C）可能加重梗阻，尤其神经源性膀胱患者。此题考察紧急处理原则，C选项为错误选项。

8.

关于膀胱生物反馈治疗，错误的是？

【选项】A.通过电刺激增强逼尿肌收缩

B.需配合盆底肌训练

C.适用于完全性尿失禁

D.治疗期间需停用α受体阻滞剂

【参考答案】D

【解析】生物反馈治疗（B）需配合盆底肌训练，电刺激（A）增强逼尿肌（C适用于完全性尿失禁）。α受体阻滞剂（D）可能减弱逼尿肌效果，但治疗期间无需停用，需调整剂量。此题考察治疗原则与药物相互作用，D为干扰项。

9.

肾综合征出血热患者的典型症状是？

【选项】A.尿液呈浓茶色

B.腹水伴双下肢水肿

C.面部潮红伴出血点

D.皮肤瘀斑成簇分布

【参考答案】C

【解析】肾综合征出血热（HFRS）典型三红三痛（面部潮红、腰痛、眼眶痛）及出血倾向（C）。尿液浓茶色（A）见于肾炎，腹水（B）多因肝腹水，皮肤瘀斑（D）为紫癜。此题结合流行病学与临床表现，C为正确选项。

10.

膀胱灌注化疗药物后，需密切观察的并发症是？

【选项】A.血尿

B.感染

C.膀胱痉挛

D.尿路梗阻

【参考答案】C

【解析】膀胱灌注后常见并发症为膀胱痉挛（C）和出血（A），感染（B）和梗阻（D）为迟发性反应。此题考察术后观察重点，C为正确答案。

11.

上海泌尿外科门诊中，最常见的尿路结石成分是？

【选项】A.草酸钙B.尿酸C.脱落细胞D.结石病毒

【参考答案】A

【解析】草酸钙结石占我国尿路结石的70%-80%，是门诊中最