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2025年事业单位笔试-山东-山东风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

类风湿关节炎患者晨僵时间超过多久通常提示病情活动度较高？

【选项】A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时

【参考答案】B

【解析】类风湿关节炎（RA）的病情活动度评估中，晨僵时间≥1小时是判断DAS28评分≥3.5的重要标准，提示疾病活动度高。30分钟晨僵属于轻度活动，2小时以上则需警惕预后不良。

2.

关于系统性红斑狼疮（SLE）的诊断标准，以下哪项属于世界卫生组织（WHO）推荐的必备指标？

【选项】A.抗dsDNA抗体阳性B.光敏感C.口腔溃疡D.血清补体C3下降

【参考答案】D

【解析】WHOSLE诊断标准中，补体C3水平下降是唯一必须满足的实验室指标。抗dsDNA抗体（A）和光敏感（B）是支持性指标，口腔溃疡（C）属于常见症状但非必备。

3.

下列哪种药物是糖皮质激素的典型代表且具有免疫抑制和抗炎双重作用？

【选项】A.甲氨蝶呤B.环孢素C.霉酚酸酯D.泼尼松

【参考答案】D

【解析】泼尼松是经典的糖皮质激素类药物，通过抑制NF-κB通路发挥抗炎作用，同时通过调节IL-10等细胞因子实现免疫抑制。甲氨蝶呤（A）为抗代谢药，环孢素（B）为钙通道阻滞剂，霉酚酸酯（C）为次黄嘌呤类似物。

4.

强直性脊柱炎（AS）的X线影像特征中，最早出现的改变是？

【选项】A.脊柱竹节样变B.髂嵴结合部融合C.椎体方形变D.骶髂关节侵蚀

【参考答案】B

【解析】AS早期X线表现中，髂嵴结合部（骶髂关节）的对称性融合（竹节样变）出现最早（通常在疾病活动期后2-3年），而椎体方形变（C）和侵蚀（D）多见于中晚期。

5.

关于干燥综合征（SS）的病理特征，以下哪项正确？

【选项】A.肝脾肿大B.肾间质纤维化C.脾脏淋巴结增生D.肝功能异常

【参考答案】B

【解析】SS的肾损害（B）以间质性肾炎为特征，表现为肾小管基底膜增厚和肾间质纤维化，而肝脾肿大（A）、淋巴结增生（C）和肝功能异常（D）并非典型表现。

6.

狼疮性肾炎（LN）患者出现大量蛋白尿时，首选的免疫抑制剂是？

【选项】A.环磷酰胺B.硫唑嘌呤C.环孢素D.霉酚酸酯

【参考答案】A

【解析】LN患者24小时尿蛋白定量＞3.5g时，环磷酰胺（A）联合激素是国际指南推荐的一线治疗方案。硫唑嘌呤（B）适用于维持治疗，环孢素（C）和霉酚酸酯（D）主要用于轻中度蛋白尿。

7.

痛风急性发作时，下列哪种检查结果最具特异性？

【选项】A.血尿酸升高B.关节液单核细胞增多C.关节液晶体检测阳性D.血沉加快

【参考答案】C

【解析】痛风性关节炎的特异性诊断依据是关节液偏振光显微镜下检测到负性双折射的尿酸盐晶体（C）。血尿酸升高（A）是常见但非特异指标，血沉加快（D）可见于多种炎症性疾病。

8.

系统性硬化症（SSc）中，皮肤厚度测量≥多少毫米可定义为弥漫性皮肤病变？

【选项】A.3mmB.5mmC.7mmD.10mm

【参考答案】C

【解析】根据美国风湿病学会（ACR）标准，皮肤厚度测量≥7mm（C）可确诊弥漫性SSc。3mm（A）为局部硬皮病，5mm（B）为局限性硬皮病，10mm（C）需排除其他病因。

9.

关于白塞病（BEH）的典型临床表现，以下哪项正确？

【选项】A.眼葡萄膜炎B.口腔溃疡C.关节痛D.肺间质病变

【参考答案】B

【解析】口腔溃疡是白塞病的特征性表现（B），发生率＞90%。眼葡萄膜炎（A）和肺间质病变（D）是常见并发症，而关节痛（C）多见于强直性脊柱炎等疾病。

10.

抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性主要提示哪种疾病的免疫病理机制？

【选项】A.病毒性肺炎B.慢性阻塞性肺病C.肉芽肿性血管炎D.类风湿关节炎

【参考答案】C

【解析】ANCA阳性主要见于肉芽肿性血管炎（C，如显微镜下多动脉炎）和狼疮性肾炎（microscopicpolyangiitis）。病毒性肺炎（A）多伴IgM抗体升高，类风湿关节炎（D）以RF阳性为主。

11.

类风湿关节炎的诊断标准中，晨僵持续时间超过多少小时是重要判断依据？

【选项】A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟

【参考答案】C

【解析】类风湿关节炎（RA）的诊断标准要求晨僵持续时间超过60分钟，这是区分RA与其他关节病的关键指标。选项A（15分钟）常见于骨关节炎，选项B（30分钟）接近RA标准但未达阈值，选项D（90分钟）虽更长但非临床核心标准。实验室检查中抗CCP抗体阳性（敏感性95%）和血沉（ESR）升高（男