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2024年9月神内练习题与参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.题目：肾小球性血尿的特点是：

选项A:无肉眼血尿

选项B:多伴发热

选项C:尿中RBC的量较大

选项D:可伴红细胞管型

选项E:伴有腰痛及排尿不适

正确答案：D

解析：肾小球性血尿是由于肾小球滤过膜受损，红细胞通过该膜时受到挤压损伤，且在肾小管中受到不同渗透压和pH作用，呈现变形红细胞血尿，可伴有红细胞管型。多伴发热常见于感染等情况，与肾小球性血尿无关；伴有腰痛及排尿不适常见于泌尿系统感染、结石等，而非肾小球性血尿特点；尿中RBC量较大不一定就是肾小球性血尿特点；肾小球性血尿可有肉眼血尿。

2.题目：患者，女性，53岁，风湿性心脏病多年，今日突然出现偏瘫，失语。入院检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图显示心房颤动。其最可能是并发了

选项A:吉兰-巴雷综合症

选项B:脑血栓形成

选项C:癫痫小发作

选项D:脑栓塞

选项E:脑出血

正确答案：D

解析：脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞或严重狭窄，引起相应供血区脑组织发生缺血坏死及功能障碍。该患者有风湿性心脏病史，心房颤动易形成附壁血栓，血栓脱落可导致脑栓塞，突然出现偏瘫、失语等神经系统症状符合脑栓塞表现。脑出血多在活动中起病，常有头痛、呕吐等颅内压增高表现及偏瘫等局灶体征，脑脊液多呈血性；脑血栓形成多在安静状态下发病，起病较缓慢；吉兰-巴雷综合征主要表现为对称性肢体无力等；癫痫小发作主要表现为短暂的意识丧失等，均与该患者表现不符。

3.题目：下列哪项是TIA病人常用护理诊断

选项A:知识缺乏

选项B:言语沟通障碍

选项C:潜在并发症：压疮

选项D:躯体移动障碍

选项E:潜在并发症：肺炎

正确答案：A

4.题目：患者发音正常，但不能理解别人及自己的语言。此种失语是

选项A:传导性失语

选项B:感觉性失语

选项C:命名性失语

选项D:完全性失语

选项E:运动性失语

正确答案：B

解析：感觉性失语的主要表现为患者听力正常，但不能理解别人及自己的语言，患者发音正常。运动性失语主要表现为能理解他人语言，但不能表达自己的意思。命名性失语主要表现为对物品有认知，但叫不出名称。完全性失语表现为所有语言功能均严重障碍。传导性失语主要表现为复述不成比例的受损。该患者发音正常但不能理解别人及自己语言，符合感觉性失语特点。

5.题目：帕金森病多见于

选项A:中老年人

选项B:中年人

选项C:儿童

选项D:老年人

选项E:青年人

正确答案：A

解析：帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病，随着年龄增长，其发病率逐渐升高。

6.题目：患者，女性，急性腹痛发作10h入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值：

选项A:血清谷丙转氨酶测定

选项B:血清淀粉酶测定

选项C:血糖测定

选项D:血清钙测定幼

选项E:血清脂肪酶测定

正确答案：B

解析：血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后逐渐降至正常，是诊断急性胰腺炎的重要指标之一，对早期诊断有重要价值。血清脂肪酶在发病后24～72小时开始升高，持续7～10天，对就诊较晚的患者有诊断价值，但不是最有价值的早期诊断指标。血糖、血清钙、血清谷丙转氨酶测定对急性胰腺炎的诊断价值相对较小，不是诊断急性胰腺炎最有价值的检查。

7.题目：SLE发病年龄多见于

选项A:婴儿

选项B:老年人

选项C:育龄妇女

选项D:中老年男性

选项E:儿童

正确答案：C

解析：SLE是系统性红斑狼疮，其发病年龄多见于育龄妇女，可能与雌激素水平等因素有关。

8.题目：蛛网膜下腔出血的最常见的病因是

选项A:高血压

选项B:风湿性心脏病

选项C:脑动脉粥样硬化

选项D:先天性动脉瘤破裂

选项E:糖尿病

正确答案：D

解析：蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性动脉瘤破裂，约占50%～85%。高血压是脑出血最常见的病因。风湿性心脏病可导致脑栓塞等。脑动脉粥样硬化是脑梗死常见病因。糖尿病与蛛网膜下腔出血病因关系不大。

9.题目：肝豆状核变性是由下列哪项引起的

选项A:锌代谢障碍

选项B:铝代谢障碍

选项C:铜代谢障碍

选项D:钙代谢障碍

选项E:铁代谢障碍

正确答案：C

解析：肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，由于铜在体内过度蓄积，主要沉积在肝脏、脑基底节、角膜等组织而致病。

10.题目：胸外心脏按压的部位是

选项A:两乳头连线的中点

选项B:胸骨中、上1/3交界处

选项C:胸骨中、下1/3交界处

选项D:胸骨上段

选项E:胸骨中段

正确答案：A

解析：胸外心脏按压部位为两乳头连线的中点。胸骨上段、胸骨中段等位置不正确，胸骨中、上1/3交界处及胸骨中、下1/3交界处也不是标准的胸外心脏按压部位。

11.题目：下列哪项符合高血压的治疗原则：