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4月外科护理试题含参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是

A．呕吐

B．腹部包块

C．血便

D．停止排便排气

E．腹胀

正确答案：(A)

答案解析：高位小肠梗阻时，由于梗阻部位较高，呕吐出现早且频繁，是其主要症状之一。而腹胀一般不如低位小肠梗阻明显；血便较少见；腹部包块不一定出现；停止排便排气相对呕吐来说不是最主要症状。

2.男性，35岁，从小生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。考虑该病人可能有（）

A．痛风

B．深静脉血栓形成

C．单纯性下肢静脉曲张

D．丹毒

E．血栓闭塞性脉管炎

正确答案：(E)

答案解析：血栓闭塞性脉管炎多发生于寒冷地区的青壮年男性，早期可出现肢体末端发凉、怕冷、麻木、酸痛等，行走一段距离后小腿肌肉酸痛，休息后缓解，符合该患者表现。丹毒主要表现为片状皮肤红疹等；痛风主要表现为关节疼痛等；深静脉血栓形成主要表现为下肢肿胀、疼痛等；单纯性下肢静脉曲张主要表现为下肢浅静脉迂曲、扩张等。所以考虑为血栓闭塞性脉管炎。

3.病人，男性，24岁，疑有肱骨嵌插骨折，下列哪项检查是最可靠的诊断依据

A．局部畸形

B．骨擦音

C．局部剧烈疼痛

D．活动障碍

E．X线摄片

正确答案：(E)

答案解析：肱骨嵌插骨折时，骨折断端相互嵌插，可能没有明显的移位，局部畸形、骨擦音等表现可能不典型，活动障碍也不是特异性的诊断依据，而X线摄片能清晰显示骨折的部位、类型等情况，是最可靠的诊断依据。

4.骨折病人转运前重要的措施是

A．保持患肢功能位

B．抬高或悬吊患肢

C．固定伤肢

D．手法复位

E．止痛

正确答案：(C)

答案解析：骨折病人转运前重要的措施是固定伤肢，防止骨折断端移动损伤周围组织、血管、神经等，减少疼痛和并发症，为安全转运提供保障。手法复位一般不是转运前的重要措施；止痛可在固定后根据情况处理；保持患肢功能位是固定后的要求；抬高或悬吊患肢也可在固定后进行，并非转运前最关键的措施。

5.肱骨中下1/3交界处骨折最常见的神经损伤

A．尺神经

B．正中神经

C．腋神经

D．肌皮神经

E．桡神经

正确答案：(E)

答案解析：肱骨中下1/3交界处骨折时，桡神经紧贴肱骨，此处骨折容易损伤桡神经。肌皮神经主要支配肱二头肌等，在此处不易损伤；尺神经在肱骨内上髁后方走行，较少在此处因骨折损伤；正中神经主要在腕部等位置易损伤；腋神经在肩部附近，一般不会因肱骨中下1/3交界处骨折损伤。

6.对确诊肝癌最有价值的检查是

A．CT检查

B．肝穿刺活检

C．B超检查

D．肝血管造影

E．放射性核素扫描

正确答案：(B)

答案解析：肝穿刺活检是确诊肝癌最可靠的方法，通过获取病变组织进行病理检查，能明确肿瘤的类型、分级等，对肝癌的诊断具有决定性意义。而B超检查、放射性核素扫描、肝血管造影、CT检查等虽有助于肝癌的诊断，但都不能像肝穿刺活检那样直接确诊。

7.大部分肾损伤采取的治疗方法是

A．部分肾切除术

B．非手术治疗

C．肾周引流术

D．患侧肾切除术

E．肾切除术

正确答案：(B)

答案解析：肾损伤的治疗方法主要根据损伤的程度和类型来选择。大部分肾损伤，尤其是肾挫伤或轻度肾裂伤，一般采取非手术治疗。通过绝对卧床休息、密切观察生命体征、血尿情况等，多数患者可自行愈合。肾切除术、部分肾切除术等手术治疗方式通常适用于较严重的肾损伤，如严重肾裂伤、肾蒂损伤等无法通过保守治疗控制病情时才会考虑。肾周引流术主要用于处理肾损伤后合并的肾周血肿、尿外渗等并发症，不是大部分肾损伤的主要治疗方法。

8.壶腹周围癌者最早出现的临床表现是

A．黄疽

B．寒颤、发热

C．上腹痛及腰背痛

D．贫血消瘦

E．消化道症状

正确答案：(A)

答案解析：壶腹周围癌早期即可出现黄疸，由于肿瘤压迫或阻塞胆管所致，黄疸呈进行性加重，是最早出现的临床表现。寒颤、发热多因胆管炎引起，一般不是最早表现；贫血消瘦、消化道症状、上腹痛及腰背痛等出现相对较晚。

9.开放性骨折的主要并发症是

A．畸形愈合

B．大量失血

C．发生感染

D．骨化性肌炎

E．失用性致残

正确答案：(C)

答案解析：开放性骨折时，骨折部位与外界相通，细菌等容易侵入伤口引发感染，这是开放性骨折较为主要且严重的并发症。大量失血一般不是开放性骨折最主要并发症；失用性致残多是骨折后长期固定等原因导致肢体废用引起，不是开放性骨折特有主要并发症；畸形愈合和骨化性肌炎虽也是骨折可能出现的情况，但不是开放性骨折的主要并发症。

10.急性血源性骨髓炎延误诊治的后果是发生

A．化脓性关节炎

B．慢性骨髓炎

C．感染性休克

D．失用综合征

E．病理性骨折

正确答案：(B)

答案解析：急性血源性骨髓炎若延误诊