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2025年导管滑脱试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.非计划性拔管（UnplannedExtubation,UEX）的核心定义是：

A.患者因不适自行拔除导管

B.医护人员操作失误导致导管脱出

C.未经医护人员同意，导管部分或完全脱出

D.导管因固定不牢自然脱落

2.下列哪类导管属于“高危导管”？

A.普通静脉输液导管（钢针）

B.胸腔闭式引流管

C.鼻饲管（短期）

D.导尿管（术后24小时）

3.导管滑脱风险评估的最佳频率是：

A.新置管后评估1次即可

B.每班评估，病情变化时随时评估

C.每日评估1次

D.每2小时评估1次

4.对于躁动患者预防导管滑脱，首选的约束方式是：

A.上肢全约束（绑至床栏）

B.手套式约束（保留手指活动）

C.镇静药物控制

D.家属全程陪护

5.气管插管患者发生非计划性拔管后，护士首要的处理措施是：

A.立即尝试重新置管

B.评估患者呼吸、血氧饱和度

C.通知医生

D.记录拔管时间及过程

6.下列哪项不属于导管滑脱的“患者因素”？

A.意识模糊

B.疼痛耐受差

C.固定材料过敏

D.年龄＜3岁或＞80岁

7.胃管固定时，胶布应粘贴于：

A.鼻翼与耳垂

B.鼻尖与下颌

C.面颊与颈部

D.鼻梁与耳后

8.中心静脉导管（CVC）滑脱后，若导管部分脱出（外露长度增加2cm），正确的处理是：

A.立即拔出剩余导管

B.消毒后重新送回体内

C.评估穿刺点有无渗血，标记外露长度，通知医生

D.用无菌敷料覆盖，无需特殊处理

9.导管滑脱风险评估量表（如Morse量表）中，“患者曾有自行拔管史”属于哪项评分维度？

A.意识状态

B.导管类型

C.既往史

D.护理措施

10.关于PICC导管固定，错误的做法是：

A.使用透明敷料无张力粘贴

B.导管外露部分呈“U”型或“C”型固定

C.避免敷料覆盖穿刺点

D.标识置管日期及外露长度

11.预防新生儿气管插管滑脱，最关键的措施是：

A.使用低敏胶布加强固定

B.限制患儿头部活动

C.每日评估导管深度

D.镇静药物维持适度镇静

12.胸腔闭式引流管滑脱后，护士应立即：

A.用无菌凡士林纱布封闭引流口

B.重新插入引流管

C.通知医生并准备胸腔穿刺包

D.观察患者有无呼吸困难

13.下列哪项不属于导管滑脱的“护理因素”？

A.交接班时未核对导管位置

B.健康教育未覆盖患者及家属

C.导管固定方法不符合规范

D.患者因瘙痒自行抓挠导管

14.评估导管滑脱风险时，“患者使用约束带但未定期松解”属于：

A.低风险因素

B.中等风险因素

C.高风险因素

D.无关因素

15.导尿管滑脱后，若患者无尿道损伤表现，后续处理应：

A.立即重新留置导尿管

B.观察2小时，无排尿困难则无需置管

C.鼓励多饮水，监测尿量

D.通知医生，根据病情决定是否重新置管

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.导管滑脱的高风险时段包括：

A.夜间（22:00-6:00）

B.医护人员交接班时

C.患者进食/如厕时

D.静脉输液完毕拔针时

2.预防导管滑脱的核心措施包括：

A.正确评估患者风险等级

B.选择合适的固定材料及方法

C.对清醒患者进行导管重要性宣教

D.躁动患者使用镇静药物前评估必要性

3.属于“非计划性拔管”的情况有：

A.护士为患者翻身时，导管因牵拉脱出

B.患者意识清醒但因不适自行拔管

C.导管因固定不牢，随患者活动自然脱落

D.医生因治疗需要提前拔管

4.气管插管患者发生非计划性拔管后，可能出现的严重后果包括：

A.喉头水肿

B.缺氧性脑损伤

C.误吸

D.延长机械通气时间

5.关于导管固定的原则，正确的是：

A.避免导管受牵拉或打折

B.固定材料应具有透气性和低致敏性

C.外露导管长度需标记，便于观察移位

D.多种导管固定时，需区分标识避免混淆

三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）

1.所有留置导管的患者均需进行导管滑脱风险评估。（）

2.儿童患者因无法配合，导管滑脱风险高于成人。（）

3.镇