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2025年放射学常见影像诊断分析答案及解析

一、单项选题

1.肺部磨玻璃结节在高分辨CT上表现为密度轻度增加，其内部可见（）

A.支气管血管束清晰可辨

B.完全遮蔽支气管和肺部血管

C.大量钙化影

D.液平面

2.肝海绵状血管瘤在T2WI上典型表现为（）

A.低信号

B.等信号

C.高信号，呈“灯泡征”

D.混杂信号

3.急性脑梗死在弥散加权成像（DWI）上表现为（）

A.低信号

B.等信号

C.高信号

D.无信号

4.骨肉瘤的特征性X线表现是（）

A.骨质破坏

B.骨膜反应

C.肿瘤骨形成

D.软组织肿块

5.胰腺假性囊肿在CT上表现为（）

A.边界不清的低密度影

B.边界清晰的圆形或椭圆形低密度影，无强化

C.高密度影，有强化

D.混杂密度影，有强化

6.下列哪种疾病在MRI上表现为“靶征”（）

A.肝囊肿

B.肝脓肿

C.肝癌

D.肝血管瘤

7.肾单纯性囊肿在超声上表现为（）

A.低回声团块

B.高回声团块

C.无回声区，后方回声增强

D.混合回声区

8.主动脉夹层在CT血管造影（CTA）上主要表现为（）

A.主动脉壁增厚

B.主动脉腔内充盈缺损

C.主动脉内可见真假两腔，中间有内膜片分隔

D.主动脉周围血肿

9.骨结核的好发部位是（）

A.长骨骨干

B.短骨

C.关节滑膜

D.骨骺和干骺端

10.垂体微腺瘤在MRI增强扫描早期表现为（）

A.高信号

B.等信号

C.低信号

D.无强化

二、多项选题

1.肺实变在胸部X线和CT上的表现有（）

A.片状或斑片状阴影

B.可累及一个或多个肺叶

C.可见空气支气管征

D.密度均匀一致

2.肝癌在CT增强扫描上的表现特点有（）

A.动脉期快速强化

B.门脉期强化程度下降

C.延迟期呈低密度

D.强化方式为均匀强化

3.膝关节半月板损伤在MRI上的表现有（）

A.半月板内出现高信号影

B.高信号影可延伸至半月板关节面

C.半月板形态可正常或改变

D.关节腔内可有积液

4.脑转移瘤的影像学表现包括（）

A.多发结节状病灶

B.多位于脑皮质和皮质下区

C.增强扫描呈环形或结节状强化

D.周围有明显水肿

5.胆囊结石在超声上的表现有（）

A.强回声光团

B.后方伴有声影

C.可随体位改变而移动

D.胆囊壁增厚

三、填空题

1.脊柱结核典型的X线表现为椎间隙_____，椎体骨质破坏。

2.肾细胞癌在CT增强扫描动脉期呈_____强化。

3.乳腺纤维瘤在钼靶X线片上表现为边界_____的圆形或椭圆形肿块。

4.冠状动脉粥样硬化性心脏病在冠状动脉造影上主要表现为冠状动脉_____。

5.蛛网膜下腔出血在CT上表现为脑沟、脑池内_____密度影。

四、判断题（√/×）

1.骨囊肿在X线表现为边界清晰的圆形或椭圆形透亮区，无骨膜反应。（）

2.脾肿大在CT上表现为脾脏厚度超过5个肋单元。（）

3.肺不张在胸部X线表现为肺叶或肺段体积缩小，密度增高。（）

4.子宫肌瘤在T2WI上表现为低信号结节。（）

5.急性胰腺炎在CT上表现为胰腺肿大，密度减低，边缘模糊。（）

6.脑梗死在发病24小时内CT可无明显异常表现。（）

7.甲状腺腺瘤在超声上表现为边界不清的低回声结节。（）

8.卵巢囊肿在MRI上T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。（）

9.骨肉瘤是一种良性骨肿瘤。（）

10.肝囊肿在CT上表现为边界清晰的圆形低密度影，增强扫描无强化。（）

五、简答题

1.简述肝癌在CT增强扫描各期的表现特点及形成机制。

六、案例分析

患者，男性，55岁。主诉：右上腹隐痛不适2个月。现病史：近2个月来无明显诱因出现右上腹隐痛，呈间歇性，无放射痛，伴食欲减退，体重减轻约5kg。体征：腹软，肝肋下2cm，质硬，表面不光滑，有轻压痛。关键辅助检查结果：AFP明显升高，腹部CT显示肝右叶有一占位性病变。

问题1：该患者的初步诊断是什么？

问题2：为明确诊断，还需要进行哪些进一步检查？

试卷答案

一、单项选题（答案）

1.答案：A

解析：磨玻璃结节密度轻度增加，内部支气管血管束可清晰辨。

2.答案：C

解析：肝海绵状血管瘤T2WI典型呈高信号“灯泡征”。

3.答案：C

解析：急性脑梗死DWI表现为高信号。

4.答案：C

解析：骨肉瘤特征性X线表现是肿瘤骨形成。

5.答案：B

解析：胰腺假性囊肿CT为边界清无强化低密度影。

6.答案：B

解析：肝脓肿MRI可表现为“靶征”。

7.答案：C

解析：肾单纯性囊肿超声呈无回声，后方回声增强。

8.答案：C

解析：主动脉夹层CTA可见真假两腔及内膜片分隔。

9.答案：D

解析：骨结核好发于骨骺和干骺端。

10.答案：C

解析：垂体微腺瘤MRI增强早期呈低信号。

二、多项选题（答案）

1.答案：ABC

解析：肺实变表现为片状影，可累及多肺叶，有空气支气管征。

2.答案：ABC

解析：肝癌C