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2025年学历类自考专业(社区护理)微生物学与免疫学基础-老年护理学参考题库含答案解析(5套)

2025年学历类自考专业(社区护理)微生物学与免疫学基础-老年护理学参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】老年患者因免疫衰老导致易感性升高的主要机制是？

【选项】A.T淋巴细胞数量减少B.B淋巴细胞功能亢进C.粒细胞吞噬能力下降D.抗体产生速度减慢

【参考答案】C

【详细解析】老年人免疫系统衰老表现为粒细胞吞噬能力显著下降（趋化、吞噬及杀菌功能减弱），导致细菌感染风险增加。选项A（T细胞减少）与细胞免疫相关，但主要问题在体液免疫；选项B（B细胞亢进）与自身免疫病相关；选项D（抗体产生延迟）虽存在但非核心机制。

【题干2】社区护理中预防肺炎链球菌感染最有效的疫苗是？

【选项】A.重组蛋白疫苗B.灭活病毒疫苗C.联合多糖疫苗D.噬菌体疫苗

【参考答案】C

【详细解析】23价肺炎球菌多糖疫苗（联合多糖疫苗）通过激活体液免疫保护老年患者，临床数据显示可降低肺炎发病率约75%。选项A（重组蛋白）多用于肿瘤疫苗；选项B（灭活病毒）用于流感等病毒性疾病；选项D（噬菌体）尚处实验阶段。

【题干3】老年患者使用糖皮质激素治疗感染性休克时，可能引发的免疫抑制类型是？

【选项】A.细胞免疫抑制B.体液免疫抑制C.细胞因子抑制D.抗原呈递抑制

【参考答案】D

【详细解析】糖皮质激素通过抑制抗原呈递细胞（APC）的MHC-II分子表达，阻断T细胞激活信号，属于抗原呈递抑制（选项D）。选项A（细胞免疫抑制）是整体T细胞功能下降；选项B（体液免疫抑制）涉及B细胞分化受阻；选项C（细胞因子抑制）包括IL-2等减少。

【题干4】多重耐药革兰氏阴性菌感染老年患者的首选抗生素是？

【选项】A.头孢曲松B.哌拉西林/他唑巴坦C.羧苄西林D.左氧氟沙星

【参考答案】B

【详细解析】哌拉西林/他唑巴坦（β-内酰胺酶抑制剂复合制剂）对产酶菌覆盖最广，尤其适用于铜绿假单胞菌等常见多重耐药菌。选项A（头孢曲松）对铜绿假单胞菌耐药率高；选项C（羧苄西林）已广泛耐药；选项D（左氧氟沙星）属于喹诺酮类，对产β-内酰胺酶菌无效。

【题干5】老年患者接种流感疫苗后出现局部红肿热痛反应，最可能的原因是？

【选项】A.疫苗质量不合格B.接种部位血管神经丰富C.疫苗含佐剂成分D.患者过敏体质

【参考答案】C

【详细解析】流感疫苗通常含铝佐剂（0.5-1.0mg/剂次），局部反应多由佐剂刺激引起。选项A（质量不合格）需实验室检测证实；选项B（血管丰富）可能导致出血而非红肿；选项D（过敏）多表现为全身性反应（皮疹、呼吸困难）。

【题干6】社区护理中处理带菌状态老年患者的首选措施是？

【选项】A.立即隔离B.加强手卫生C.增加营养支持D.定期换药

【参考答案】B

【详细解析】带菌状态（如肠道/呼吸道定植菌）患者主要防控措施为加强手卫生（接触隔离），而非立即隔离（选项A）。选项C（营养支持）可改善免疫但非直接防控；选项D（换药）针对伤口感染。

【题干7】老年患者因免疫缺陷导致反复口腔念珠菌感染，其免疫缺陷类型属于？

【选项】A.免疫球蛋白缺乏症B.腺苷脱氨酶缺陷C.免疫复合物病D.T/B细胞双重缺陷

【参考答案】A

【详细解析】选择性免疫球蛋白A（IgA）缺乏（最常见）易引发黏膜真菌感染。选项B（腺苷脱氨酶缺陷）导致严重combinedimmunedeficiency（SCID）；选项C（免疫复合物病）多由慢性感染引起；选项D（T/B细胞双重缺陷）属严重联合免疫缺陷（SCID）。

【题干8】社区护理中预防结核病传播最关键的措施是？

【选项】A.加强通风B.使用含氯消毒剂C.接种卡介苗D.定期胸部X光

【参考答案】A

【详细解析】通风（选项A）通过降低空气中结核分枝杆菌浓度（每立方米0.1CFU）实现有效防控。选项B（含氯消毒剂）用于环境表面处理；选项C（卡介苗）仅用于新生儿；选项D（X光）为筛查手段。

【题干9】老年患者使用免疫抑制剂后出现反复带状疱疹，其免疫抑制类型属于？

【选项】A.免疫记忆缺失B.免疫应答延迟C.免疫调节失衡D.免疫监视功能下降

【参考答案】C

【详细解析】免疫抑制剂（如糖皮质激素）通过干扰T/B细胞信号转导，导致免疫调节失衡（选项C）。选项A（记忆缺失）多见于SCID；选项B（应答延迟）与抗原呈递障碍相关；选项D（监视下降）表现为肿瘤易感性增加。

【题干10】社区护理中处理多重耐药铜绿假单胞菌感染患者的器械消毒