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2025年医卫类医院三基考试医师-药师(中医临床)参考题库含答案解析(5套试卷)

2025年医卫类医院三基考试医师-药师(中医临床)参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中药炮制后，既减毒又增效的炮制方法是？A.酒制B.醋制C.蒸制D.炒制

【参考答案】D

【详细解析】炒制通过加热使药物成分发生化学变化，破坏毒性成分（如生物碱）同时促进有效成分溶出（如苷类），如半夏经炒制后降低毒性并增强止咳功效。酒制多用于引经报使（如黄连），醋制多用于收敛（如白芍），蒸制多用于矫正异味（如厚朴）。

【题干2】以下哪项属于配伍禁忌中的“十八反”？A.甘草反甘遂B.人参反五灵脂C.白术反雷公藤D.当归反蜈蚣

【参考答案】A

【详细解析】甘草反甘遂是“十八反”中的明确禁忌，二者合用可能引发水肿或中毒。其他选项中人参反五灵脂属“十九畏”，白术与雷公藤无配伍禁忌，当归反蜈蚣属于“十九畏”范畴。需注意“十八反”与“十九畏”的区分。

【题干3】治疗血热妄行导致吐血、衄血的首选方剂是？A.犀角地黄汤B.黄土汤C.泻心汤D.十灰散

【参考答案】A

【详细解析】犀角地黄汤适用于热入营血证（犀角凉血止血，生地养阴清热），黄土汤用于脾虚血崩，泻心汤主治热邪犯胃吐血，十灰散为急救止血方（适用于咳血、衄血）。需结合病机选择方剂。

【题干4】某患者因湿热蕴脾伴便溏，不宜使用的中药是？A.苍术B.厚朴C.白芍D.茯苓

【参考答案】C

【详细解析】白芍性味酸寒，长于养血敛阴，反而不利于湿热下行。苍术、厚朴健脾燥湿，茯苓利水渗湿，均符合湿热证治则。需注意药物性味的配伍。

【题干5】中药制剂中，影响丸剂成型性的关键因素是？A.黏合剂种类B.药材有效成分C.水分含量D.制备温度

【参考答案】A

【详细解析】丸剂成型性主要取决于黏合剂（如蜂蜜、醋制）、吸湿性药材（如山药）及水分控制（一般含水量＜15%）。药材成分及制备温度影响药效而非成型性。

【题干6】某药典规定，某种中药饮片需进行显微鉴别项目是？A.显微特征观察B.理化鉴别C.含量测定D.稳定性试验

【参考答案】A

【详细解析】药典要求饮片必须通过显微鉴别（如鉴别纤维、淀粉粒特征），理化鉴别用于质量控制，含量测定针对有效成分，稳定性试验属长期storagetesting。

【题干7】中药毒性药材的炮制原则是？A.减毒存效B.全毒不用C.以毒攻毒D.增强药效

【参考答案】A

【详细解析】毒性药材（如附子）需通过炮制降低毒性（如炮制后乌头碱含量＜0.2%），同时保留疗效（如回阳救逆）。全毒不用指外用毒性药材不可内服，以毒攻毒多用于经方（如甘遂）。

【题干8】以下哪种情况属于中药临床配伍禁忌？A.人参配伍五灵脂B.黄连配伍龙眼肉C.熟地黄配伍山茱萸D.甘草配伍甘遂

【参考答案】D

【详细解析】甘草配伍甘遂是“十八反”禁忌，二者合用可能引起水肿或中毒。人参配伍五灵脂属“十九畏”，黄连配伍龙眼肉无禁忌，熟地黄与山茱萸为经典配伍（六味地黄丸）。

【题干9】某患者服用含朱砂的中药后出现血尿，可能的原因是？A.朱砂本身毒性B.炮制不当C.剂量过高D.配伍禁忌

【参考答案】B

【详细解析】朱砂（硫化汞）若炮制不当（如未去除结晶水或未粉碎成极细粉）可能引发肾毒性，导致血尿。单纯剂量过高或配伍禁忌（如含砷药材）也可能导致类似反应，需综合判断。

【题干10】中药制剂稳定性考察中，需重点监测的项目是？A.有效成分含量B.微生物限度C.水分含量D.重金属残留

【参考答案】A

【详细解析】稳定性考察核心是有效成分降解（如黄酮类易氧化），微生物限度（需＜1000CFU/g）及重金属残留属常规检测项目，但稳定性下降首先反映有效成分变化。

【题干11】治疗热毒血瘀型肺痈的方剂是？A.清肺散结汤B.千金苇茎汤C.如圣散D.玉真散

【参考答案】A

【详细解析】清肺散结汤适用于热毒壅肺、痰热瘀结证（苇茎汤清热化痰，如圣散治肺痈咳吐腥臭脓痰，玉真散为止咳化痰）。需明确证型与方剂对应关系。

【题干12】中药炮制中，醋制多用于？A.引药归经B.减毒C.矫味D.增强疗效

【参考答案】C

【详细解析】醋制（如醋制延胡索）主要消除药物刺激性气味，同时促进醋酸溶解有效成分（如延胡索乙素）。引经归经多通过酒制（如酒大黄入血分）。

【题干13】某患者因脾虚湿盛伴食少便溏，不宜使用的方剂是？A.参苓白术散B.香砂六君子汤C.保和丸D.四君子汤

【参考答案】C

【详细解析】保和丸主治食积不化（保和丸含山楂、神曲等破气消食药），脾虚湿盛当用参苓白术散（健脾祛湿）、香