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2025/08/08

神经内科癫痫诊治新进展

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CONTENTS

目录

01

癫痫的基本概念

02

癫痫的诊断方法

03

癫痫的治疗手段

04

癫痫研究的最新进展

癫痫的基本概念

01

癫痫定义与分类

癫痫的医学定义

癫痫是一种慢性脑部疾病，以反复发作的癫痫发作（抽搐）为特征。

癫痫的临床分类

根据发作类型，癫痫可分为全面性发作和部分性发作两大类。

癫痫的病因学分类

癫痫可按病因分为遗传性、结构性、代谢性、免疫性等多种类型。

癫痫综合征的识别

癫痫综合征是根据特定的临床特征、脑电图和影像学特点来识别的癫痫类型。

癫痫的病因与发病机制

遗传因素

癫痫可能与特定基因突变有关，家族史中出现癫痫患者会增加患病风险。

脑部损伤

头部外伤、中风、脑部感染等均可导致脑组织损伤，进而引发癫痫发作。

癫痫的诊断方法

02

临床诊断流程

01

详细病史采集

询问患者发作类型、频率及家族史，为诊断提供关键信息。

02

体格和神经系统检查

通过体格检查和神经系统功能测试，排除其他神经系统疾病。

03

辅助检查

包括脑电图(EEG)、磁共振成像(MRI)等，以确定癫痫的类型和病灶位置。

辅助检查技术

脑电图(EEG)

脑电图是诊断癫痫的重要工具，通过记录大脑电活动来检测异常放电。

磁共振成像(MRI)

MRI能够详细显示大脑结构，帮助医生发现可能导致癫痫发作的脑部异常。

诊断标准与挑战

国际诊断标准

癫痫的诊断依据国际抗癫痫联盟(ILAE)的分类和诊断标准，确保诊断的准确性。

影像学检查挑战

MRI和CT扫描在癫痫诊断中至关重要，但有时难以发现异常，给诊断带来挑战。

电生理监测

长时间视频脑电图监测是诊断癫痫的重要手段，但设备昂贵且操作复杂。

临床诊断的局限性

癫痫的临床表现多样，部分患者症状不典型，给临床诊断带来困难和误诊风险。

癫痫的治疗手段

03

药物治疗原则

脑电图(EEG)监测

通过脑电图监测可以捕捉到癫痫发作时的异常脑电活动，是诊断癫痫的重要手段。

磁共振成像(MRI)

MRI能够提供大脑结构的详细图像，帮助医生发现可能导致癫痫的脑部异常或损伤。

手术治疗适应症

遗传因素

癫痫可能与特定基因突变有关，家族史是重要的风险因素。

脑部损伤

头部外伤、中风或脑部感染等可导致脑组织损伤，进而引发癫痫发作。

生活方式调整与支持治疗

详细病史采集

询问患者发作类型、频率及家族史，为诊断提供关键信息。

体格和神经系统检查

通过全面的体格检查和神经系统检查，评估患者的整体健康状况。

辅助检查

包括脑电图(EEG)、磁共振成像(MRI)等，以确定癫痫的类型和病因。

新兴治疗技术

国际诊断标准

癫痫的诊断依据国际抗癫痫联盟(ILAE)的分类和诊断标准，确保诊断的准确性和一致性。

影像学检查挑战

MRI和CT扫描在癫痫诊断中至关重要，但有时难以发现异常，尤其是在非结构性癫痫中。

遗传学检测

遗传因素在癫痫中扮演重要角色，但目前的遗传检测技术仍面临成本高、解读复杂等挑战。

临床诊断的局限性

癫痫的临床表现多样，部分患者可能无典型发作，导致仅凭临床表现难以确诊。

癫痫研究的最新进展

04

分子生物学研究

癫痫的医学定义

癫痫是一种慢性脑部疾病，以反复发作的癫痫发作（癫痫发作）为特征。

癫痫的临床分类

根据发作类型，癫痫可分为全面性发作和部分性发作两大类。

癫痫的病因学分类

癫痫可按病因分为遗传性、结构性、代谢性、免疫性等多种类型。

癫痫综合征的识别

癫痫综合征是根据特定的临床特征、脑电图表现和病因进行分类的癫痫疾病。

遗传学与基因治疗

遗传因素

癫痫具有一定的遗传倾向，特定基因突变可导致大脑神经元异常放电。

脑部损伤

头部外伤、脑炎、脑血管疾病等可引起脑部结构或功能改变，诱发癫痫发作。

神经调控技术进展

脑电图(EEG)

脑电图是诊断癫痫的关键工具，通过记录大脑电活动来检测异常放电。

磁共振成像(MRI)

MRI可以详细显示大脑结构，帮助识别导致癫痫发作的潜在病变或异常。

临床试验与治疗指南更新

遗传因素

癫痫可能与特定基因突变有关，家族史中出现癫痫患者会增加患病风险。

脑部损伤

头部外伤、脑部感染或中风等脑部损伤，可能导致神经元异常放电，引发癫痫发作。

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