医院护理查房流程.pptxVIP

2025/08/09

医院护理查房流程

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CONTENTS

目录

01

查房前的准备工作

02

查房过程中的操作

03

查房后的记录与反馈

查房前的准备工作

01

确定查房时间与人员

设定查房时间表

根据医院规定和患者情况，制定合理的查房时间表，确保查房工作有序进行。

分配护理人员

根据护理人员的工作能力和患者需求，合理分配查房人员，保证查房质量。

准备查房工具

准备必要的查房工具，如病历夹、体温计、听诊器等，确保查房时能迅速准确地获取患者信息。

检查所需设备与材料

核对医疗设备状态

确保所有医疗设备如心电监护仪、血压计等处于良好工作状态，以便查房时使用。

准备护理用品

准备充足的护理用品，如无菌手套、消毒液、棉签等，确保查房过程中能够及时使用。

查看患者病历与医嘱

核对患者基本信息

护士在查房前需核对病历中的患者姓名、年龄、病床号等信息，确保准确无误。

审查医嘱执行情况

检查患者医嘱记录，确认所有医嘱是否已正确执行，包括药物、治疗及检查等。

评估患者病情变化

根据病历记录和医嘱，评估患者自上次查房以来的病情变化，为查房提供依据。

查房过程中的操作

02

患者身份核对

核对患者姓名

护士在查房时首先会核对患者的姓名，确保信息准确无误，避免医疗差错。

核对患者病历号

通过病历号确认患者身份，病历号是患者在医院的唯一标识，有助于获取准确的医疗记录。

核对患者床号

床号是患者在病房中的位置标识，核对床号可以快速定位患者，确保查房效率。

核对患者照片

部分医院使用带有患者照片的标识牌，通过照片与患者本人进行比对，增强核对的准确性。

生命体征监测

测量体温

护士使用体温计对患者进行体温测量，以评估其健康状况和可能的感染迹象。

监测心率和血压

通过心电监护仪和血压计，护士实时监测患者的心率和血压，确保其在正常范围内。

症状观察与记录

测量体温

护士使用体温计对患者进行体温测量，以评估其健康状况和是否有发热症状。

监测心率和血压

通过心电监护仪和血压计，护士实时监测患者的心率和血压，确保其生命体征稳定。

护理措施执行

核对医疗设备状态

确保所有医疗设备如心电监护仪、血压计等处于良好工作状态，以便查房时使用。

准备护理用品

准备必要的护理用品，如无菌手套、消毒液、注射器等，确保查房时能够及时使用。

患者沟通与教育

核对患者基本信息

护士在查房前需核对病历上的患者姓名、年龄、病床号等信息，确保准确无误。

审查医嘱执行情况

检查患者医嘱记录，确认所有医嘱是否已按要求执行，包括药物、治疗和护理措施。

评估患者病情变化

根据病历记录和医嘱，评估患者自上次查房以来的病情变化，为查房提供依据。

查房后的记录与反馈

03

记录查房发现

核对患者姓名和病床号

护士在查房时首先核对患者的姓名和病床号，确保信息准确无误。

使用患者腕带信息

通过检查患者腕带上的条码或二维码，确认患者身份，防止医疗差错。

询问患者个人问题

护士会询问患者一些个人问题，如出生日期或家庭住址，以进一步确认身份。

核对医疗记录

护士会核对患者的医疗记录，包括病历号和入院时间，确保与患者本人匹配。

护理问题反馈

设定查房时间表

根据医院规定和患者需求，制定合理的查房时间表，确保查房工作有序进行。

分配护理人员

根据护理人员的工作能力和患者病情，合理分配查房人员，提高查房效率。

准备查房工具

确保所有查房所需工具如听诊器、血压计等设备齐全，以便于查房时使用。

医生沟通与报告

测量体温

护士使用体温计对患者进行体温测量，以评估其健康状况和是否有发热症状。

监测心率和血压

通过心电监护仪和血压计，护士实时监测患者的心率和血压，确保其在正常范围内。

护理计划调整

核对医疗设备状态

确保所有医疗设备如监护仪、输液泵等处于正常工作状态，以备查房时使用。

准备护理用品

准备必要的护理用品，如体温计、听诊器、血压计等，保证查房时能够及时使用。

THEEND

谢谢