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医院锐器使用及废弃物管理规范

一、总则

（一）目的与依据

为规范医院内锐器的安全使用与废弃物的科学管理，最大限度降低职业暴露风险，保障医护人员、患者及其他相关人员的身体健康与生命安全，维护医疗环境的清洁与公共卫生安全，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，特制定本规范。

（二）适用范围

本规范适用于医院内所有涉及锐器使用、处理、废弃物产生及处置的科室、部门和人员，包括但不限于临床诊疗科室、检验科室、手术室、药剂科、供应室等。

（三）基本原则

1.预防为主原则：将锐器伤害的预防放在首位，优先采用安全型锐器和防护措施。

2.安全操作原则：严格遵守操作规程，规范使用锐器，防止意外发生。

3.分类管理原则：锐器废弃物必须与其他医疗废物严格分类，单独收集、存放和处理。

4.全程控制原则：对锐器从采购、使用、废弃到最终处置的各个环节进行有效监控和管理。

5.持续改进原则：定期评估规范执行情况，分析存在问题，不断优化管理措施。

二、锐器使用安全

（一）基本原则

锐器使用应遵循“安全第一、规范操作、避免伤害”的原则。所有操作人员必须经过相关培训，熟悉所用锐器的特性及潜在风险。

（二）操作规范

1.选择与准备：根据操作需要，选择合适类型和规格的锐器。优先选用具有安全防护装置的新型锐器。使用前检查锐器包装是否完好，有无破损、污染或过期。

2.规范操作：

*使用注射针具时，应检查针尖是否锐利、有无弯钩。抽取药液时，避免过度用力导致针栓脱落。

*进行穿刺操作时，应确保操作环境光线充足，注意力集中，避免分心。

*禁止双手回套针帽。确需盖帽时，可采用单手盖帽技术或使用专用盖帽装置。

*手术中传递锐器时，应使用弯盘等辅助工具，避免徒手传递，以防刺伤。

*使用后的锐器，应立即、直接放入符合标准的利器盒内，不得随意丢弃或放置在工作台面、治疗盘边缘等不安全位置。

3.特殊情况处理：如锐器意外污染，应立即按照感染控制要求进行处理。如发生锐器刺伤，应立即启动职业暴露应急预案。

4.禁止行为：严禁用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器；严禁将锐器随意丢弃在生活垃圾或其他非专用容器中；严禁将锐器从一个容器转移到另一个容器。

三、废弃物管理

（一）锐器废弃物的界定

本规范所称锐器废弃物，是指在医疗、护理、检验、科研等活动中产生的，能够刺穿皮肤的废弃医用针具、缝合针、各类穿刺针、手术刀、刀片、载玻片、玻璃试管、安瓿等。

（二）分类收集

1.利器盒要求：利器盒应为防刺穿、防渗漏、有明确警示标识（如“损伤性废物”）的专用容器，颜色通常为黄色。其规格应适合各科室使用需求。

2.收集规范：

*利器盒应放置在使用锐器的操作区域附近，方便操作人员及时投放。

*投放锐器废弃物时，应小心放入，避免刺破利器盒或溅出内容物。

*禁止将非锐器废弃物混入利器盒内。

*利器盒内废弃物达到其容积的四分之三时，应立即停止使用，并及时封口。

（三）转运与暂存

1.转运要求：转运锐器废弃物时，应使用专用的、有盖的转运容器，确保安全，防止遗撒和渗漏。转运过程中应避免剧烈颠簸。

2.暂存管理：锐器废弃物应在规定时间内由专人转运至医院指定的医疗废物暂存点。暂存点应符合相关规定，具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等设施，并设有明显标识。

（四）处置

医院锐器废弃物的最终处置，必须交由具有法定资质的医疗废物集中处置单位进行无害化处理。严禁任何科室或个人私自处置锐器废弃物。

四、人员培训与防护

（一）培训教育

医院应定期对全体医护人员及相关人员进行锐器安全使用与废弃物管理知识的培训，包括操作规程、职业暴露预防、应急处理等内容，并进行考核，确保人人掌握。

（二）个人防护

操作人员在进行锐器相关操作时，应根据操作需要佩戴合适的个人防护用品，如手套、口罩、护目镜等。操作完毕后，应按规定程序脱卸并正确处理防护用品，认真洗手或进行手消毒。

（三）职业暴露处理

发生锐器刺伤等职业暴露后，当事人应立即按照“一挤、二冲、三消毒”的原则进行紧急处理，并立即向科室负责人及医院感染管理部门报告，按规定流程进行登记、评估与随访。

五、监督与改进

（一）监督检查

医院感染管理部门及相关职能科室应定期对各科室锐器使用及废弃物管理情况进行监督检查，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪落实。

（二）不良事件上报与分析

建立锐器伤害等不良事件上报制度，鼓励主动报告。对发生的锐器伤害事件进行原因分析，总结经验教训，持续改进工作流程和防护措施。

（三）持续改进

根据国家法律法规、标准规范的更新以及医院实际运行情况，定期对本规范进行评审和修订，确保其适用性和有效性。

六、附则

本规范自发布之日起施行。各科室可根据本规范，结合自身实际情况制定具体实施细则。

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