危机干预和自杀预防.pptVIP

第1页，共24页，星期日，2025年，2月5日主要内容非典心理热线第2页，共24页，星期日，2025年，2月5日危机干预和自杀预防危机概念危机形成危机干预第3页，共24页，星期日，2025年，2月5日一危机的概念（1）概念提出（G.Caplan）

每个人都在不断努力保持一种内心的稳定状态，保持自身与环境的平衡和协调。当重大问题或变化的发生使个体感到难以解决、难以把握时，平衡就会打破，内心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱，进入一种失衡状态，这就是危机状态。危机意味着稳定的破坏。第4页，共24页，星期日，2025年，2月5日危机不恰当的应付恰当的应付危险和威胁机遇和挑战创伤成长一危机的概念（2）第5页，共24页，星期日，2025年，2月5日危机的基本理论（1）危机是一种正常的生活经历，并非疾病或病理过程。情绪危机表明个体在努力抗争，力求保持内心的安宁及自身与环境间的平衡。引发危机的应激事件可以是外在事件，也可以是内在冲突，可以是一起灾难性事件，也可以是一系列事件的日积月累。危机的严重程度并不一定与事件的强度成正比，而主要取决于个体对事件的认知评价。第6页，共24页，星期日，2025年，2月5日危机的基本理论（2）4个体的现状可能与其过去的心理冲突有某种联系，病人能从情绪上感受到这种联系。5情绪危机有自限性，急性期通常在6周左右，但结局可为适应良好，也可能是适应不良。6处于危机中的个体防御机制削弱，此时，治疗性的干预更易产生作用，有望达到事半功倍的效果。第7页，共24页，星期日，2025年，2月5日危机的基本理论（3）7危机的成功解决有三重意义，个体可从中得到对现状的把握，对过去冲突的重新认识，以及学到对未来可能的危机有更好的应付策略与手段。8危机能否成功地解决，决定性因素不在于个体的既往经历和个性，而在于正在演变发展的过程。9丧失感是各种情绪危机的固有要素。丧失可为已经发生的事件，也可源于个体预期会发生某种丧失，如何适应丧失是危机解决过程的一个重要组成部分。第8页，共24页，星期日，2025年，2月5日危机的形成过程始自Lidemann（1944），后Caplan（1964）补充。这里只介绍一种综合性模式：危机前状态：应激事件拉开序幕，感到不安全。易感期：威胁——焦虑，敌意，愤怒

丧失——抑郁，无助，无望

挑战——兴奋，焦虑，希望危机期：极度焦虑抑郁，寻求解脱；6-8周；因精神与行为紊乱而有时采用适应不良行为重整期：焦虑水平下降，适应水平恢复。第9页，共24页，星期日，2025年，2月5日危机干预定义：

是近40年来国外常用于自杀病人和自杀企图者，以及遭受严重心理创伤病人的一种有效的心理社会干预方法，即强调干预的时间紧迫性和干预的效果，尽可能地在短时间内帮助病人恢复已失去平衡的心理状态，肯定其已采用的有效应付策略，寻找社会支持，以及明确治疗目标。第10页，共24页，星期日，2025年，2月5日危机干预的实施危机干预的领域：急性应激障碍和创伤后应激障碍自杀性暴力家庭暴力居丧AIDS相关问题其他第11页，共24页，星期日，2025年，2月5日危机干预的实施危机干预的适应对象：存在特定的诱发事件，且与病人目前的失衡状态直接相关。焦虑和痛苦水平急骤上升。解决问题的能力几乎消失。病人有寻求改变的动机和可能。病人在没有借助于适应不良性行为之前即来求助。第12页，共24页，星期日，2025年，2月5日危机干预的实施过程1评估2确定治疗目标3治疗实施4终止治疗第13页，共24页，星期日，2025年，2月5日危机干预的实施过程（1）评估：自杀危险性：

自杀、他杀、自伤和冲动攻击行为临床表现：

情绪、认知、行为、躯体症状家庭和社会环境

家庭、单位、社会、经济、文化、宗教第14页，共24页，星期日，2025年，2月5日危机干预的实施过程（2）确定治疗性干预计划：限时、具体、实用和灵活多变需要了解危机对当事人的意义，其以前个性，应付策略，社会支持系统等。第15页，共24页，星期日，2025年，2月5日危机干预的实施过程（3）治疗性干预：

1情感的渲泻

2认知的扩展与纠正：自杀只不过是解决问题的一种方式；很多症状是人类正常的反应；被打破的信念的恢复3学习问题解决和应付策略4建立新的社会交往关系和环境第16页，共24页，星期日，2025年，2月5日危机干预的实施过