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第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日检验科和实验室区别检验科：常规工作量大临床要求快临床检验工作最基本要求及时方便准确临床检验人员对仪器及试剂要求管用好用实用实验室：特殊项目科研为主量少检验项目：形态学定性和定量第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日一按反应原理分类（定量）1用化学试剂测定方法叫化学法。如蛋白钙镁2用酶测定方法叫酶法。如葡萄糖谷丙转氨酶3用抗原抗体反应原理方法叫免疫法。HBsAg4用原子吸收方法叫色谱法。钾钠5用电泳分离方法叫电泳法。蛋白电泳高压液相色谱6测定蛋白分子用酶联聚合反应即PCR方法。DNA7生物传感器。血气血糖第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日二按方法敏感性分类1超微量法微克以下皮克纳克一般用免疫发光法激素肿瘤标志物2微量法毫克以下微克一般用金标法或胶乳法散射法RFCRP3常量法克以下毫克一般用生化法白蛋白甘油三脂第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日三按方法准确性分类1决定性方法金标准2参考性方法比决定性方法差3常规性方法比参考性方法差第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日四按反应方便程度分类1手工法2半自动3全自动第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日五按应用趋势分类简便化POCT2整个实验室全自动第7页，共35页，星期日，2025年，2月5日六按反应状态分类

1干式反应尿分析仪器金标定量2湿式反应生化仪发光仪第8页，共35页，星期日，2025年，2月5日化学发光

免疫化学发光分：1酶底物发光（硷性磷酸酶）贝克曼2直接发光（丫叮脂）西门子3电发光（钌）罗氏4时间分辨荧光（铕）德普5微粒荧光透景6无须分离直接发光博阳第9页，共35页，星期日，2025年，2月5日化学发光目前按方法形式分类1板式发光（包被在板上）须洗涤和分离反应手续多反应慢均相发光分洗涤和无洗涤二种简单和反应快发光按反应方式：干式反应和湿反应仪器分：全自动半自动第10页，共35页，星期日，2025年，2月5日标记技术分类1放射物质标记2荧光物质标记3酶物质标记4金标记（铁铜硒）5发光物标记第11页，共35页，星期日，2025年，2月5日检验科发展方向临床检验发展基本要求：围绕及时方便准确方针1整个检验科全自动2POCT（即时检验）系统化优点溯源性不准确度4信息化第12页，共35页，星期日，2025年，2月5日即使检验（POCT）目的：就地检验，结果提高医学工作效率。定义：现场即刻进行分析，快速得到结果。特点：无须专业培训可进行临床化学检测。成本：单份贵，总成本低。降低医疗费用（治疗时间缩短）理念：用最短时间、最简便而经济的技术，得到准确结果。前景：随着生物技术进步，应用领域更多（家庭、病房、监护室、食品卫生、环境保护、禁毒、法医等）每年15%递增第13页，共35页，星期日，2025年，2月5日目前POCT技术种类

1干化学血糖尿液2多层涂膜强生3免疫金标记（层析或渗滤法）各种金标HCG4生物传感器血气第14页，共35页，星期日，2025年，2月5日目前POCT技术种类

5免疫发光标记韩国i－CHROMA6微型传感器类血气电解质7血凝类间接明胶法TPPA8乳胶类CRP9生物芯片蛋白芯片分子诊断10快速单份液体生化第15页，共35页，星期日，2025年，2月5日POCT在急诊医学中运用

1心肌损伤项目CKMM肌红肌钙BNP美国BIOSITE加拿大RAMP罗氏TropT2感染性疾病CRPPCT挪威Nycocard芬兰O