DB3710_T182-2022_远程处方审方一体化服务规范_威海市 .docxVIP

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CCSC19 DB3710威海市地 方 标 准

DB3710/T182—2022

远程处方审方一体化服务规范

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前 言

本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由威海市市场监督管理局提出、归口并组织实施和评估。本文件起草单位：威海市市场监督管理局、威海市产品质量标准计量检验研究院。本文件主要起草人：张婷、林宇春。

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远程处方审方一体化服务规范

1 范围

本文件规定了远程处方审方一体化服务的基本要求、服务流程、档案管理。本文件适用于远程处方审方一体化服务工作。

2 规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

远程处方审方一体化服务 remoteprescriptionreviewintegratedservice

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4.3 人员要求

4.3.1 互联网医院执业医师、药师应依法取得相应资质，执业医师应具有三年以上独立临床工作经验，并经其执业注册的医疗机构同意，多点执业的应进行多点执业备案。

4.3.2 远程审方平台执业药师应依法取得执业药师或执业中药师资质。

4.3.3 互联网医院执业医师、药师及远程审方平台执业药师应在服务平台备案。

5 服务流程

5.1 开具处方

5.1.1 了解病情

5.1.1.15.1.1.2

5.1.1.3

应详细了解患者病情、症状、用药史、不良反应等。如患者咨询内容为非医生本人专业时，应帮助患者选择对应科室。

应确认咨询对象为患者本人，14周岁以下儿童应确认其监护人在场。

5.1.2 询问病史

5.1.2.1

5.1.2.2

进行基本信息采集，包含患者的姓名、年龄、性别等，若患者为14周岁以下，还应询问体重。

进行现病史采集，包含主要症状出现的时间、性质、部位、有无诱因、伴随症状、诊治经过、

现需要解决的问题等。

5.1.2.3 询问患者是否患过重大疾病，以及所患疾病的诊断、治疗措施、现服用药物情况等；询问患

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5.1.5 给出医嘱

处方开具成功后，应向患者详细交代用药疗程、疗效观察、用药和饮食生活睡眠等方面的注意事项，并应告知患者如服药后发生不良反应、病情改变或加重时应及时到实体医疗机构就诊。

5.1.6 信息补录

咨询结束后，应及时补录患者信息、咨询症状和医生建议等内容。

5.2 远程审方

5.2.1 远程审方执业药师收到电子处方后，应按以下要求进行审查：a)审查处方，核对科别、姓名、年龄；

b) 审查药品，核对药名、剂型、规格、数量；c) 审查配伍禁忌，核对药品性状、用法用量；d) 审查用药合理性，核对临床诊断原则。

5.2.2 远程审方执业药师对处方有疑虑的，应通过视频等方式与病人进行沟通，问明情况。

5.2.3 远程审方执业药师审查处方后，应做出审方决定。对合格处方应在审方系统中注明审方通过；对有配伍禁忌、超剂量等不合格处方，应在审方系统中注明审方不通过，并写明原因，不合格处方的判定应按照附录A的规定进行。

5.2.4 如病人购药时自带处方，且门店驻店执业药师临时不在岗时，可由门店员工经过初审后，协助顾客将自带处方上传到服务平台，分配至远程审方执业药师处进行审核。

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5.3.2.2.1 中药处方调配应由中药药学技术人员或中药学专业人员进行。调配前应再次审查并确认相反、相畏、禁忌、毒性药剂量等情况。

5.3.2.2.2 根据药物体积重量不同可选用戥子等计量工具，宜采用克戥，称取贵重或毒性药品，克以下的应使用毫克戥。称量前应对定盘星准进行检查。

5.3.2.2.3 一方多剂时用递减分戥法称量，每味药应逐剂回戥，特别是毒性药品应禁止凭主观估量和随意抓配。

5.3.2.2.4

5.3.2.2.5

对坚硬或大块的矿石、果实、种子、动物骨及胶类药，调配时应捣碎成小块或粗末入药。

不应将变质、虫蛀、发霉等药品调配入药。为便于核对，宜按照处方药味顺序调配，顺序

间隔摆放。

5.3.2.2.6

5.3.2.2.7

先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮药品应单包并注明。

调配后应从以下几方面对药品进行检查复核：

a) 检查药品与处方所开药味、剂数是否相符，有无多配、错配、漏配、掺混他药或异物等情况；b) 有无相反、相畏、妊娠禁忌、超剂量等情况；

c) 有无变质、发霉、虫蛀