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肿瘤内科副高试题及答案2025年版

一、单项选择题（每题1分，共10分）

1.关于非小细胞肺癌（NSCLC）驱动基因检测，以下说法错误的是：

A.EGFR20号外显子插入突变对一代TKI疗效较差

B.ALK融合基因阳性患者推荐首选阿来替尼

C.ROS1融合基因阳性患者一线治疗可选克唑替尼

D.KRASG12C突变仅见于肺鳞癌

答案：D（KRASG12C突变在肺腺癌中更常见，约占NSCLC的13%）

2.绝经后激素受体阳性（HR+）、HER2阴性早期乳腺癌患者，术后辅助内分泌治疗首选方案为：

A.他莫昔芬5年

B.来曲唑5年

C.他莫昔芬2年序贯依西美坦3年

D.阿那曲唑+卵巢功能抑制（OFS）

答案：B（2024CSCO指南推荐绝经后HR+早期乳腺癌首选第三代AI单药5年）

3.晚期结直肠癌患者，RAS野生型、BRAFV600E突变，一线治疗推荐方案为：

A.FOLFOX+西妥昔单抗

B.FOLFIRI+贝伐珠单抗

C.FOLFOXIRI+西妥昔单抗

D.双靶（西妥昔单抗+帕尼单抗）联合化疗

答案：B（BRAFV600E突变患者对EGFR单抗耐药，一线推荐化疗联合贝伐珠单抗，或考虑达拉非尼+曲美替尼+化疗）

4.关于免疫检查点抑制剂（ICIs）相关肺炎的处理，以下正确的是：

A.1级肺炎无需停药，仅需观察

B.2级肺炎需暂停ICIs，予泼尼松0.51mg/kg/d

C.3级肺炎需永久停药，予甲强龙2mg/kg/d

D.所有级别肺炎均需联合抗生素治疗

答案：B（1级肺炎可继续用药并密切观察；3级需永久停药，甲强龙12mg/kg/d；肺炎多为免疫介导，无需常规抗生素）

5.多发性骨髓瘤（MM）诊断标准中，需满足的主要标准是：

A.骨髓中克隆性浆细胞≥10%

B.血清单克隆M蛋白≥30g/L

C.组织活检证实浆细胞瘤

D.尿轻链≥1g/24h

答案：C（主要标准包括骨髓克隆性浆细胞≥60%、血清游离轻链比≥100、组织浆细胞瘤；其余为次要标准）

6.三阴性乳腺癌（TNBC）新辅助治疗后未达pCR患者，术后辅助治疗推荐：

A.继续原化疗方案

B.卡培他滨强化治疗

C.奥拉帕利维持治疗（BRCA突变）

D.阿替利珠单抗维持治疗（PDL1阳性）

答案：B（2024CSCO指南推荐未达pCR的TNBC术后使用卡培他滨强化治疗；BRCA突变可选奥拉帕利，PDL1阳性可选阿替利珠单抗需结合新辅助是否使用免疫）

7.关于肝癌免疫联合治疗，以下说法正确的是：

A.阿替利珠单抗+贝伐珠单抗（T+A方案）仅适用于BCLCB期

B.信迪利单抗+贝伐珠单抗类似物（ORIENT32）可作为一线选择

C.双免疫（CTLA4+PD1）方案不推荐用于HBV相关肝癌

D.所有晚期肝癌患者均需检测PDL1表达

答案：B（T+A方案适用于BCLCB/C期；双免疫在HBV肝癌中需控制病毒载量；PDL1检测非必须，仅用于部分免疫单药人群）

8.小细胞肺癌（SCLC）局限期定义为：

A.肿瘤局限于一侧胸腔，可被单个放射野覆盖

B.肿瘤直径≤5cm且无淋巴结转移

C.无远处转移，无论肿瘤范围

D.按AJCC第9版TNM分期为ⅠⅢ期

答案：A（SCLC传统局限期定义为肿瘤局限于一侧胸腔，包括同侧肺门、纵隔、锁骨上淋巴结，可被单个放射野覆盖；AJCC分期仅作参考）

9.关于CART细胞治疗，以下适应症匹配错误的是：

A.阿基仑赛（抗CD19）——复发难治大B细胞淋巴瘤

B.瑞基奥仑赛（抗CD19）——复发难治套细胞淋巴瘤

C.西达基奥仑赛（抗BCMA）——复发难治多发性骨髓瘤

D.替雷利珠单抗（抗PD1）——实体瘤

答案：D（替雷利珠单抗为PD1抑制剂，非CART产品）

10.胃癌HER2检测中，免疫组化（IHC）2+患者需进一步行FISH检测的条件是：

A.所有IHC2+患者均需FISH

B.IHC2+且肿瘤组织比例≥10%

C.IHC2+且染色强度为中等

D.IHC2+且为肠型胃癌

答案：A（根据2024胃癌HER2检测指南，所有IHC2+患者均需FISH确认扩增状态）

二、多项选择题（每题2分，共20分，至少2个正确选项）

1.以下属于NSCLC围手术期免疫治疗适应症的是：

A.ⅠB期（T2aN0M0）鳞癌

B.Ⅱ期（T1bN1M0）腺癌（PDL1TPS≥50%）

C.ⅢA期（T3N2