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2025年精神科医师药物治疗方案综合评估模拟考试卷答案及解析

一、单项选题

1.治疗精神分裂症的经典抗精神病药物是（）

A.利培酮

B.氯氮平

C.氯丙嗪

D.奥氮平

2.以下哪种药物可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作（）

A.帕罗西汀

B.碳酸锂

C.丁螺环酮

D.米氮平

3.治疗强迫症的一线药物是（）

A.阿立哌唑

B.舍曲林

C.喹硫平

D.苯海索

4.哪种药物使用过程中需密切监测血常规（）

A.氟西汀

B.喹硫平

C.氯氮平

D.文拉法辛

5.治疗惊恐障碍的首选药物是（）

A.劳拉西泮

B.丙戊酸钠

C.坦度螺酮

D.安非他酮

6.对难治性抑郁症有较好疗效的药物是（）

A.曲唑酮

B.阿米替林

C.氟伏沙明

D.度洛西汀

7.以下可用于治疗儿童注意缺陷多动障碍的药物是（）

A.哌甲酯

B.奥氮平

C.多塞平

D.阿普唑仑

8.抗精神病药物引起的锥体外系反应不包括（）

A.急性肌张力障碍

B.静坐不能

C.迟发性运动障碍

D.嗜睡

9.用于改善阿尔茨海默病认知功能的药物是（）

A.卡马西平

B.美金刚

C.唑吡坦

D.氯硝西泮

10.治疗失眠的非苯二氮?类药物是（）

A.艾司唑仑

B.佐匹克隆

C.地西泮

D.三唑仑

二、多项选题

1.以下属于新型抗抑郁药的有（）

A.氟西汀

B.帕罗西汀

C.丙米嗪

D.米氮平

2.碳酸锂的不良反应包括（）

A.恶心、呕吐

B.手抖

C.多尿、口渴

D.粒细胞减少

3.抗精神病药物的作用机制包括（）

A.阻断多巴胺受体

B.阻断5-羟色胺受体

C.阻断胆碱能受体

D.阻断肾上腺素能受体

4.治疗焦虑障碍可选用的药物有（）

A.丁螺环酮

B.艾司西酞普兰

C.氯硝西泮

D.阿立哌唑

5.以下哪些药物可用于治疗精神分裂症阴性症状（）

A.氨磺必利

B.氯氮平

C.利培酮

D.舒必利

三、填空题

1.治疗精神分裂症的药物可分为_____和_____两大类。

2.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）包括_____、_____等。

3.双相情感障碍的治疗药物主要有心境稳定剂、_____和_____。

4.抗精神病药物引起的锥体外系反应可使用_____等药物对抗。

5.治疗失眠的药物主要包括苯二氮?类、_____和_____。

四、判断题（√/×）

1.所有抗精神病药物都可引起锥体外系反应。（）

2.新型抗抑郁药的不良反应比传统抗抑郁药少。（）

3.碳酸锂治疗剂量与中毒剂量接近，需监测血锂浓度。（）

4.治疗强迫症时，药物治疗起效后可立即停药。（）

5.抗精神病药物可用于治疗所有类型的精神障碍。（）

6.惊恐障碍发作时可使用短效苯二氮?类药物快速控制症状。（）

7.儿童注意缺陷多动障碍只能用药物治疗。（）

8.改善阿尔茨海默病认知功能的药物可以治愈该病。（）

9.非苯二氮?类药物治疗失眠成瘾性较小。（）

10.抗抑郁药可用于治疗焦虑障碍。（）

五、简答题

1.简述抗精神病药物的常见不良反应及处理方法。

六、案例分析

患者，男，35岁。主诉：反复凭空闻声、疑心被害3年，复发1个月。现病史：3年前无明显诱因出现凭空闻声，称能听到有人在议论他，怀疑周围人要害他，曾住院治疗，症状缓解后出院，自行停药。1个月前病情复发，凭空闻声、被害妄想症状加重，生活懒散，不与人交往。体征：未见明显异常。关键辅助检查结果：血常规、肝肾功能正常。

问题1：该患者的初步诊断是什么？

问题2：提出该患者的治疗原则。

试卷答案

一、单项选题（答案）

1.答案：C

解析：氯丙嗪是经典抗精神病药，其余为新型药。

2.答案：B

解析：碳酸锂是治疗双相躁狂发作常用心境稳定剂。

3.答案：B

解析：舍曲林是治疗强迫症一线SSRI类药物。

4.答案：C

解析：氯氮平可致粒细胞减少，需监测血常规。

5.答案：A

解析：劳拉西泮可快速控制惊恐障碍发作。

6.答案：A

解析：曲唑酮对难治性抑郁症有较好疗效。

7.答案：A

解析：哌甲酯用于治疗儿童注意缺陷多动障碍。

8.答案：D

解析：嗜睡不是锥体外系反应，其余是。

9.答案：B

解析：美金刚可改善阿尔茨海默病认知功能。

10.答案：B

解析：佐匹克隆是非苯二氮?类失眠治疗药。

二、多项选题（答案）

1.答案：ABD

解析：丙米嗪是传统抗抑郁药，其余为新型。

2.答案：ABC

解析：碳酸锂一般不引起粒细胞减少，其余是不良反应。

3.答案：ABCD

解析：抗精神病药通过阻断多种受体发挥作用。

4.答案：ABC

解析：阿立哌唑主要用于精神分裂症，其余可治焦虑。

5.答案：ABCD

解析：这些药物对精神分裂症阴性症状有治疗作用。

三、填空题（答案）

1.答案：经典抗精神病药物；新型抗精神病药物

解析：这是治疗精神分裂症药物的基本分类。

2.答案：氟西汀；帕罗西汀

解析：二者是常见的SSRI类药物。

3.