2025年神经科学疾病的影像学诊断模拟测验答案及解析.docVIP

2025年神经科学疾病的影像学诊断模拟测验答案及解析

一、单项选题

1.神经影像学中，对早期脑梗死最敏感的检查是（）

A.CT平扫

B.MRI弥散加权成像（DWI）

C.磁共振血管造影（MRA）

D.正电子发射断层显像（PET）

2.诊断颅内肿瘤最常用的影像学方法是（）

A.X线头颅平片

B.CT

C.MRI

D.数字减影血管造影（DSA）

3.帕金森病在磁共振成像上的典型表现是（）

A.基底节区高密度影

B.中脑黑质致密带变窄

C.脑室扩大

D.脑沟增宽

4.多发性硬化的特征性MRI表现是（）

A.脑室周围白质多发长T1、长T2信号

B.脑干内单发圆形高信号

C.小脑半球大片状低密度影

D.大脑皮质广泛萎缩

5.脑出血在CT上的表现是（）

A.低密度影

B.等密度影

C.高密度影

D.混杂密度影

6.诊断急性硬膜外血肿的典型CT表现是（）

A.颅骨内板下新月形高密度影

B.颅骨内板下双凸形高密度影

C.脑实质内圆形高密度影

D.脑室系统内高密度影

7.脑梗死超早期（发病6小时内）首选的影像学检查方法是（）

A.CT平扫

B.CT灌注成像

C.MRIDWI

D.MRA

8.下列哪种疾病在PET上可表现为大脑皮质葡萄糖代谢减低（）

A.脑肿瘤

B.癫痫

C.阿尔茨海默病

D.脑出血

9.诊断颅内动脉瘤最准确的方法是（）

A.CT血管造影（CTA）

B.MRA

C.DSA

D.经颅多普勒超声（TCD）

10.正常成年人侧脑室体部宽度不应超过（）

A.2mm

B.4mm

C.6mm

D.10mm

二、多项选题

1.神经影像学检查方法包括（）

A.CT

B.MRI

C.PET

D.DSA

2.以下关于脑肿瘤MRI表现的描述，正确的有（）

A.T1WI多为低信号

B.T2WI多为高信号

C.增强扫描可强化

D.可伴有周围水肿

3.急性脑梗死的影像学表现随时间变化，在发病24小时内可能出现的有（）

A.CT平扫可无异常

B.MRIDWI呈高信号

C.脑沟变浅

D.局部脑实质密度减低

4.脑出血的CT表现特点有（）

A.发病后立即呈高密度影

B.边界清晰

C.周围有水肿带

D.可破入脑室

5.有助于诊断癫痫的影像学检查有（）

A.MRI

B.PET

C.功能磁共振成像（fMRI）

D.单光子发射计算机断层显像（SPECT）

三、填空题

1.磁共振成像中，T1加权像上脂肪呈_____信号。

2.脑梗死发病_____小时后，CT平扫可出现低密度影。

3.硬膜下血肿在CT上表现为颅骨内板下_____形高密度影。

4.神经影像学检查中，_____对软组织分辨能力强。

5.诊断脊髓空洞症的首选影像学方法是_____。

四、判断题（√/×）

1.CT对软组织的分辨能力优于MRI。（）

2.脑出血在MRI各序列上的表现不随时间变化。（）

3.阿尔茨海默病在PET上可表现为颞顶叶葡萄糖代谢减低。（）

4.脑肿瘤在T2WI上一定表现为高信号。（）

5.急性硬膜外血肿多由脑膜中动脉破裂引起。（）

6.脑梗死超早期，CT灌注成像可发现脑血流动力学改变。（）

7.正常情况下，脑脊液在T1WI上呈高信号，T2WI上呈低信号。（）

8.磁共振血管造影（MRA）可以替代数字减影血管造影（DSA）诊断颅内血管病变。（）

9.多发性硬化的病灶多位于脑白质深部。（）

10.颅骨骨折在CT上表现为颅骨连续性中断。（）

五、简答题

1.简述磁共振成像（MRI）在神经疾病诊断中的优势。

六、案例分析

患者，男性，65岁，突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力2小时入院。既往有高血压病史10年。体格检查：血压180/110mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力3级，右侧巴氏征阳性。

问题1：该患者最可能的初步诊断是什么？

问题2：为明确诊断，首选的影像学检查方法是什么？

试卷答案

一、单项选题（答案）

1.答案：B

解析：MRIDWI对早期脑梗死水分子扩散受限敏感，能早期发现病灶。

2.答案：C

解析：MRI多序列成像，对颅内肿瘤定位、定性诊断更准确。

3.答案：B

解析：帕金森病中脑黑质多巴胺能神经元变性，黑质致密带变窄。

4.答案：A

解析：多发性硬化特征是脑室周围白质多发脱髓鞘病灶，呈长T1、长T2信号。

5.答案：C

解析：脑出血时血液富含血红蛋白，CT呈高密度影。

6.答案：B

解析：急性硬膜外血肿多因脑膜中动脉破裂，血液积聚形成双凸形高密度影。

7.答案：C

解析：脑梗死超早期MRIDWI可显示细胞毒性水肿，呈高信号。

8.答案：C

解析：阿尔茨海默病大脑皮质神经元受损，葡萄糖代谢减低。

9.答案：C

解析：DSA是诊断颅内动脉瘤金标准，能清晰显示血管形态。

10.答案：D

解析：正常成年人侧脑室体部宽度不超10mm，增宽提示异常。

二、多项选题（答案）

1.答案：ABC