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脑电图检查常规

1?概述

脑电\o医学百科：活动活动为\o医学百科：大脑大脑生理\o医学百科：功能功能的基础。\o医学百科：脑电图脑电图\o医学百科：检查检查的应用范围已不在局限于\o医学百科：神经系统神经系统疾病，而是已广泛用于各科危重\o医学百科：患者患者的\o医学百科：监测监测，\o医学百科：麻醉麻醉监测以及\o医学百科：心理心理、\o医学百科：行为行为的研究。除常规脑电图检查外，还有脑电图长期监测，录像脑电图监测，\o医学百科：睡眠睡眠监测及数字化计算机\o医学百科：分析分析。

2?适应证

1.\o医学百科：中枢神经系统中枢神经系统疾病，特别是发作性疾病。

2.\o医学百科：癫痫癫痫手术治疗的术前定位。

3.围生期异常的新生儿监测。

4.脑\o医学百科：外伤外伤及大脑手术后监测。

5.危重患者监测。

6.\o医学百科：睡眠障碍睡眠障碍。

7.\o医学百科：脑死亡脑死亡的辅助检查。

3?禁忌证

颅脑外伤及颅脑手术后头皮破裂伤或手术\o医学百科：切口切口未愈合时。

4?方法

4.1?1.准备

脑电图检查前\o医学百科：清洗清洗头发，前1d停用镇静\o医学百科：催眠药催眠药。检查前向患者解释：脑电图检查无痛苦；检查时应\o医学百科：保持保持心情平静；尽量保持身体各部位的静止不动；如何做好“睁闭眼”试验，过度换气及闪光\o医学百科：刺激刺激。

4.2?2.电极

头皮电极以盘状电极效果最好。针电极因其在头皮下的部位不准确，阻抗高，引起患者痛苦，国际上已不再应用。在特殊情况下必须应用针电极时必须用一次性针电极以避免\o医学百科：感染感染。柱状电极因其不易固定已很少使用。

4.3?3.电极位置

国际通用10～20\o医学百科：系统系统19个记录电极及2个参考电极。应用皮尺\o医学百科：测量测量基线长度后按比例安置电极才能称之为10～20系统（图1），否则只能称为近似10～20系统。

先用皮尺测量两条基线，一基线为鼻额缝至枕外粗隆的\o医学百科：前后前后连线，另一为双耳前窝的左右连线。两者在\o医学百科：头顶头顶的交点为Cz（中央中线）电极的位置（图2）。从鼻额缝向后10%为Fpz（额极中线）电极，从Fpz向后20%为Fz（\o医学百科：额中线额中线），以后依次每20%为一个电极位置，从Fz向后依次为Cz（中央中线），Pz（\o医学百科：顶中线顶中线）及Oz（枕中线），Oz与枕外粗隆间的距离应为10%。

Fp1-A1，Fp2-A2，F3-A1，F4-A2，C3-A1，C4-A2，P3-A1，P4-A2，O1-A1，O2-A2，F7-A1，F8-A2，T3-A1，T4-A2，T5-A1，T6-A2。

（2）双极导联：一对记录电极分别进入放大器的输入1和输入2。常规应用两种导联：

纵向双极异联：Fp1-F3，Fp2-F4，F3-C3，F4-C4，C3-P3，C4-P4，P3-O1，P4-O2，Fp1-F7，Fp2-F8，F7-T3，F8-T4，T3-T5，T4-T6，T5-O1，T6-O2。

横向双极导联：Fp1-Fp2，F7-F3，F3-Fz，Fz-F4、F4-F8，A1-T3，T3-C3，C3-Cz，Cz-C4，C4-T4，T4-A2，T5-P3，P3-Pz，Pz-P4，P4-T6，O1-O2。

此外可根据临床\o医学百科：需要需要增添顺时针环状导联，逆时针环状导联，横向三角导联，小三角导联等。

4.5?5.放大器

有4项主要功能。

（1）\o医学百科：敏感敏感性：输入电压和波幅之比，单位为μV/mm。国际通用敏感性为10μV/mm或7μV/mm。

（2）时间\o医学百科：常数常数：输入电压通过放大器后衰减63%所需的时间。国际通用0.3s。

（3）高频滤波：又称低通滤波。国际通用75Hz即＞75Hz的\o医学百科：频率频率通过放大器后明显衰减。

改变放大器参数来消除伪迹是错误的，因其可以导致波形、波幅失真。

（4）交流滤波：仅使50Hz或60Hz电流（视输入电源\o医学百科：周期周期数而定）明显衰减。国际脑电图及临床\o医学百科：神经神经\o医学百科：生理学生理学会\o医学百科：规定规定尽量不用交流滤波。但目前国内受脑电图室设备的限制，可以用交流滤波。

4.6?6.记录速度

用记录纸的脑电图仪纸速应为30mm/s。用\o医学百科：荧光荧光屏扫描显示的脑电图仪，在具备自动测量频率条件下扫描速度可变，仍以每30mm相当1s为宜。