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2025年儿科第一季度静疗知识测试题及答案(静脉输液工具的选择)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于新生儿静脉输液工具选择，以下哪项描述最符合临床规范？

A.所有足月儿均首选24G钢针进行短期输液

B.需持续48小时输注脂肪乳的早产儿应选择外周静脉留置针（PVC）

C.出生体重1500g的极低出生体重儿需静脉营养7天，优先考虑PICC

D.头皮静脉穿刺时，应选择靠近囟门的粗大静脉以提高成功率

2.儿童外周静脉留置针（PVC）的最佳留置时间为？

A.24-48小时

B.48-72小时

C.72-96小时

D.96小时以上

3.以下哪种情况可使用钢针进行静脉输液？

A.输注渗透压＞600mOsm/L的丙种球蛋白

B.需每日2次静脉推注地塞米松（疗程3天）

C.持续输注多巴胺（浓度5μg/kg·min）

D.新生儿换血疗法时快速补液

4.评估2岁患儿静脉条件时，发现手背静脉直径约1.2mm，皮肤弹性差，曾有2次PVC穿刺失败史，拟输注0.9%氯化钠+头孢曲松（疗程5天），最适宜的工具是？

A.24G钢针

B.24GPVC（外周静脉留置针）

C.22G中长导管（MC）

D.24GPICC（经外周静脉置入中心静脉导管）

5.关于儿童PICC导管型号选择，正确的是？

A.体重＜10kg的婴幼儿选择4Fr导管

B.新生儿首选3Fr单腔PICC

C.需同时输注两种高渗药物时选择单腔PICC

D.外周静脉直径为导管外径的1.5倍时可安全置入

6.头皮静脉穿刺时，以下操作不符合规范的是？

A.选择额前正中静脉（直、粗、不滑动）

B.穿刺前用75%乙醇消毒2次（范围8cm×8cm）

C.见回血后平行进针0.2cm再送管

D.固定时使用透明敷料覆盖穿刺点，避免覆盖眼睛

7.需为3岁川崎病患儿输注丙种球蛋白（渗透压800mOsm/L，疗程2天），患儿手背静脉显露清晰、弹性好，无静脉输液史，首选工具是？

A.22G钢针

B.24GPVC

C.24GMC

D.24GPICC

8.以下哪项是儿童中长导管（MC）的禁忌证？

A.需输注刺激性药物（疗程7天）

B.穿刺部位皮肤有湿疹

C.患儿体重12kg

D.外周静脉直径为导管外径的2倍

9.新生儿脐静脉置管（UVC）的适用场景是？

A.出生后需立即复苏的早产儿

B.需长期静脉营养（＞28天）的足月儿

C.存在脐炎的新生儿

D.需输注高浓度钙剂的新生儿

10.评估4岁白血病患儿静脉条件时，发现双侧贵要静脉直径2.0mm，头静脉直径1.8mm，手背静脉直径1.5mm，需长期（＞4周）输注化疗药物，应选择？

A.24GPVC（手背静脉）

B.22GMC（贵要静脉）

C.24GPICC（贵要静脉）

D.22GPICC（头静脉）

11.关于儿童静脉输液工具选择的“最小化原则”，正确的理解是？

A.优先选择管径最细的导管

B.选择能满足治疗需求的最短、最细导管

C.所有短期输液均使用钢针

D.为避免反复穿刺，直接选择PICC

12.以下哪种药物必须通过中心静脉导管输注？

A.10%葡萄糖注射液（渗透压505mOsm/L）

B.10%氯化钠注射液（渗透压3080mOsm/L）

C.0.9%氯化钠注射液（渗透压308mOsm/L）

D.5%葡萄糖注射液（渗透压278mOsm/L）

13.为6个月大的腹泻患儿快速补液（需1小时内输入20ml/kg等渗盐水），最佳静脉通路选择是？

A.头皮静脉PVC（24G）

B.手背静脉钢针（22G）

C.股静脉穿刺置管

D.肘正中静脉MC（22G）

14.关于儿童静脉输液工具的维护周期，错误的是？

A.PVC透明敷料每72小时更换

B.PICC肝素帽每7天更换

C.MC冲管频率为每12小时1次（持续输液时）

D.钢针无需常规维护（仅穿刺后观察）

15.以下哪项是PICC相对于PVC的优势？

A.操作更简单，无需超声引导

B.可用于输注所有高渗药物

C.减少反复穿刺对患儿的心理影响

D.发生静脉炎的风险更低

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.影响儿童静脉输液工具选择的核心因素包括：

A.治疗方案（药物性质、疗程、输液速度）

B.患儿年龄、体重、静脉解剖特点

C.护理人员