惊厥护理查房PPT课件.pptx

惊厥护理查房PPT课件

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目录

惊厥基础知识

01

惊厥的临床表现

02

惊厥的急救处理

03

PPT课件设计要素

06

查房流程与技巧

05

惊厥的护理要点

04

惊厥基础知识

PART01

惊厥的定义

惊厥是由于大脑神经元异常放电导致的短暂性意识丧失和肌肉抽搐现象。

惊厥的医学定义

惊厥是癫痫发作的一种表现形式，但并非所有惊厥都由癫痫引起，需专业医生诊断。

惊厥与癫痫的关系

惊厥发作时，患者可能出现突然倒地、身体僵硬、四肢抽搐等症状。

惊厥的常见症状

惊厥的分类

全身性惊厥涉及整个身体的肌肉抽搐，常见于癫痫发作和高热惊厥。

全身性惊厥

01

02

03

04

局灶性惊厥仅影响身体的一部分，如面部或肢体，可能与脑部特定区域的异常放电有关。

局灶性惊厥

复杂部分性惊厥涉及意识障碍，患者可能表现出重复的、无目的的动作，常见于成人癫痫。

复杂部分性惊厥

非癫痫性惊厥包括低血糖、电解质失衡或药物过量引起的惊厥，需与癫痫性惊厥区分。

非癫痫性惊厥

惊厥的常见原因

儿童在高烧时可能会出现高热惊厥，通常与感染性疾病相关，如流感或中耳炎。

高热惊厥

电解质失衡，如低钠血症或低钙血症，可导致神经肌肉异常放电，引发惊厥。

电解质失衡

脑部感染、脑炎、脑肿瘤等疾病可直接刺激脑组织，导致惊厥发作。

脑部疾病

某些药物，特别是抗癫痫药物的突然停药或剂量不当，可能引起惊厥作为副作用。

药物副作用

惊厥的临床表现

PART02

典型症状

01

肌肉抽搐

患者在惊厥发作时，会出现四肢或面部肌肉不自主的快速抽搐，这是最常见的症状之一。

02

意识丧失

惊厥发作期间，患者可能会短暂失去意识，无法对周围环境做出反应，持续时间从几秒到几分钟不等。

03

呼吸暂停

在某些情况下，惊厥会导致呼吸暂时停止，这可能会引起皮肤发紫或嘴唇发绀，需立即处理。

伴随体征

惊厥发作时，患者可能出现瞳孔放大或缩小，对光反应迟钝或消失。

瞳孔反应异常

惊厥发作可能导致心率加快或减慢，血压出现异常升高或降低。

心率和血压波动

患者在惊厥发作期间，呼吸可能变得不规则，甚至出现短暂的呼吸暂停。

呼吸节律改变

01

02

03

病情评估

评估患者意识水平，如是否清醒、嗜睡或昏迷，以判断惊厥对大脑功能的影响。

意识状态监测

进行神经系统检查，包括肌力、肌张力和反射测试，以确定是否有神经系统损伤或异常。

神经系统检查

监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温，以评估惊厥对循环系统的影响。

生命体征检查

惊厥的急救处理

PART03

现场急救措施

确保患者头部侧向一边，清除口腔异物，避免呕吐物堵塞气道导致窒息。

保持呼吸道通畅

将患者移至安全区域，防止其在抽搐时撞伤或跌落。

避免伤害

密切观察患者的心率、呼吸和意识状态，为后续治疗提供重要信息。

监测生命体征

详细记录惊厥发作的时长、表现和可能的诱因，为医生诊断提供依据。

记录发作情况

药物治疗选择

苯妥英钠是治疗癫痫持续状态的首选药物，能够有效控制惊厥发作。

苯妥英钠的使用

苯巴比妥适用于长期控制癫痫发作，但因其副作用较大，需谨慎使用。

苯巴比妥的长期应用

地西泮因其快速的中枢神经系统抑制作用，常用于急性惊厥发作的紧急处理。

地西泮的快速作用

预防复发策略

识别和避免诱因

01

了解患者惊厥发作的诱因，如高热、缺氧等，并采取措施避免这些诱因，以减少复发。

规律服药和监测

02

确保患者按时服药，并定期监测药物浓度，以维持有效的血药水平，预防惊厥复发。

健康生活方式

03

鼓励患者保持健康的生活方式，包括适量运动、均衡饮食和充足睡眠，以增强体质，降低复发风险。

惊厥的护理要点

PART04

护理评估

监测患者心率、血压、呼吸和体温，确保生命体征稳定，及时发现异常变化。

评估患者生命体征

详细记录惊厥发作的频率、持续时间、发作前后表现，为诊断和治疗提供依据。

观察惊厥发作特征

通过神经系统检查，评估患者意识水平、肌力、感觉和反射等，判断脑功能状态。

评估神经系统功能

检查患者有无受伤、窒息或持续性抽搐等并发症，预防和减少二次伤害。

评估潜在并发症风险

护理干预措施

保持呼吸道通畅

在患者惊厥发作时，立即清除口腔异物，确保呼吸道畅通，避免窒息。

安全防护措施

药物治疗管理

根据医嘱给予适当的抗惊厥药物，并注意观察药物效果及副作用。

为防止患者在发作时受伤，应将患者置于安全位置，使用软垫保护头部。

监测生命体征

密切监测患者心率、血压和呼吸等生命体征，及时发现并处理可能的并发症。

护理记录与沟通

护理人员需准确记录患者惊厥发作的时间、频率、持续时长及发作后的反应。

详细记录病情变化

向患者家属解释惊厥的原因、护理措施和可能的预后，提供必要的心理支持和教育。

家属沟通与教育

发现患者病情有变化时，护理人员应立即通知