行为障碍治疗儿童多动症.pptVIP

行为障碍治疗儿童多动症第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日儿童多动症定义：儿童多动症（又称注意缺陷多动障碍，attentiondeficithyperkineticdisorder，ADHD）是最常见的儿童期精神障碍之一。多动症的核心症状：注意障碍、活动过度、行为冲动，继发性伴随学业损害、同伴关系和家庭关系、社会适应功能的异常。第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日儿童多动症Barkley认为，行为抑制能力差是多动症的主要特征，甚至是区别多动症与非多动症个体最有力的指标。而注意障碍是由于行为不能抑制所致，执行控制功能失调是导致注意障碍、多动、冲动三个核心症状的基础。第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日儿童多动症发病率国外报道儿童多动症的患病率多集中在3%～5%一般认为学龄儿童中的3%男:女≈3:1北京的调查显示，小学生患病率超过8％，男孩女孩发病比例约比9:1多动症的高峰就诊年龄为8～10岁第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日儿童多动症临床表现第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日儿童多动症临床表现1、活动过度躯体活动、手的活动以及言语活动均明显增多。整个身体多动不宁，来回奔跑，喜欢户外活动，不喜欢并且很难做到坐下来从事安静的活动。坐着时身体扭转不安，手脚不停，话多而高声，喜欢喧闹。这些表现在上课与做作业等需要安静的环境中更为突出。第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日儿童多动症临床表现2、注意力障碍表现在注意的集中性、稳定性和选择性等特征上的异常。注意力涣散，注意不能持续较长时间。做事有始无终，虎头蛇尾，常常是一件事情没干完又去干别的事情。在从事需要使用脑力、注意细节的任务时表现突出，很难完成这些任务。有的儿童表现为脑力易于疲劳，在从事短时间的任务时可以集中注意，时间稍微延长就表现出注意维持困难。第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日儿童多动症临床表现2、注意力障碍可能表现为对视觉刺激，对听觉刺激或对视听刺激混合的注意障碍。有视觉注意障碍的儿童不喜欢看书，阅读时粗心马虎，容易出错。有听觉注意障碍的儿童上课听课特别不专心，幼儿期也不喜欢听故事，平常别人对他说话他似听非听，甚至给人他耳朵有问题的感觉。因此，这些患儿难以服从指令任务，甚至要大人连续不断的发出语言命令时才开始去执行任务。第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日儿童多动症临床表现3、冲动控制能力差表现为没有耐心，不能等待，对挫折的耐受能力低，容易出现情绪波动。做事粗心大意，行为冲动而不考虑后果，不接受成人的管教与行为约束，容易犯错误。第9页，共36页，星期日，2025年，2月5日儿童多动症临床表现4、学习困难多动症儿童在学业上最突出的表现是成绩波动性大，一般都呈现学习成绩低下。学习成绩下降的程度与病情严重程度、智力水平高低、学习兴趣大小、家庭环境好坏、家庭对学习管理程度等因素相关。严重的患儿在进人学校后就表现出学习成绩不好，一般患儿是在小学3年级左右才出现学习成绩的明显降低。第10页，共36页，星期日，2025年，2月5日儿童多动症临床表现5、感知觉功能异常部分患儿存在感知觉功能以及中枢神经生理功能的异常。如手指精细协调困难，手指快速轮替、双手交替翻掌等活动不灵活，拿筷子、握笔书写、扣纽扣、系鞋带、做手工操作等动作笨拙。手眼协调性差，视运动功能障碍，空间位置障碍，左右分辨困难，眼球轻微震颤。第11页，共36页，星期日，2025年，2月5日儿童多动症临床表现3、品行问题由于患儿行为控制能力差，对环境中抑制性信息反应缺乏，难以接受约束和控制，容易违反社会常规，所以部分多动症儿童出现违抗性、攻击性和反杜会性行为。如父母的命令，故意与父母对着干；在学校不听老师的话，违反学校纪律，说谎，打架、逃学、旷课和外出不归。第12页，共36页，星期日，2025年，2月5日儿童多动症临床表现4、情绪问题多动症患儿常常自我评价降低，自信心不足，把自己看成不成功和无能的人。部分患儿出现情绪问题，表现为烦操、烦恼、激越、烦闷、不高兴，甚至也出现自伤、攻击他人的行为。第13页，共36页，星期日，2025年，2月5日儿童多动症临床表现5、人际关系问题由于核心症状的存在，以及继发性出现品行问题，多动症患儿在与同伴的关系、老师的关系以及父母的关系方面经常存在问题，与环境发生冲突，社会适应和调节困难。第14页，共36页，星期日，2025年，2月5日儿童多动症病因第15页，共36页，星期日，2025年，2月