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青少年心理健康调研问卷模板

问卷设计的核心原则

首先，明确调研目的是前提条件。问卷的每一个问题都应服务于调研的核心目标，避免无关或冗余信息干扰。其次，伦理考量至关重要，必须确保调研过程符合伦理规范，如获得参与者（及监护人，如适用）的知情同意，承诺匿名化处理数据，保障参与者隐私，且调研过程不应给青少年带来任何心理不适或伤害。再次，问题设计需科学严谨，语言应简洁明了，避免使用专业术语或模糊不清的表述，确保青少年能够准确理解。问题应具有中立性，避免引导性或暗示性。此外，量表选择与组合需谨慎，若引入成熟量表，需注明来源并确保其信效度；自编问题则需经过预调研和修订。最后，问卷长度应适中，充分考虑青少年的注意力持续时间，以提高问卷的完成率和质量。

青少年心理健康调研问卷模板

以下问卷模板旨在全面了解青少年心理健康的多个维度，使用者可根据具体调研目的进行调整和删减。

【问卷指导语】

亲爱的同学：

你好！这是一份关于青少年心理健康状况的调查问卷，旨在了解大家的学习、生活和心理状态。本问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于统计分析和研究，我们将严格保密你的个人信息。

请你根据自己的实际情况和真实感受填写。答案没有对错之分，你的诚实回答对我们的研究非常重要。

请仔细阅读每一个问题，并在符合你情况的选项上打勾（√）或填写相应内容。完成问卷大约需要15-20分钟。

感谢你的支持与合作！

第一部分：基本情况

1.性别：

*□男

*□女

*□不愿透露/其他

2.年级：

*□初中一年级

*□初中二年级

*□初中三年级

*□高中一年级

*□高中二年级

*□高中三年级

3.你通常与谁一起居住？

*□父母双方

*□父亲一方

*□母亲一方

*□祖父母/外祖父母

*□其他（请注明）：_________

4.你对自己目前的学习成绩满意吗？

*□非常不满意

*□不太满意

*□一般

*□比较满意

*□非常满意

第二部分：情绪状态与调节

5.在过去两周内，你多久感到一次“心情低落、沮丧或绝望”？

*□几乎每天

*□每周好几次

*□每周一两次

*□偶尔

*□从不或几乎不

6.在过去两周内，你多久感到一次“对做事情几乎没有兴趣或乐趣”？

*□几乎每天

*□每周好几次

*□每周一两次

*□偶尔

*□从不或几乎不

7.当你感到压力大或不开心时，通常会怎么做？（可多选）

*□和家人倾诉

*□和朋友倾诉

*□自己默默承受

*□通过运动、听音乐等方式缓解

*□向老师或心理咨询师求助

*□其他（请注明）：_________

8.总体来说，你觉得自己控制情绪的能力如何？

*□非常差

*□比较差

*□一般

*□比较好

*□非常好

第三部分：学习适应与压力

9.你在学习上是否遇到过以下困难？（可多选）

*□注意力不集中

*□学习动力不足

*□学习方法不当

*□知识点难以理解

*□考试焦虑

*□没有明显困难

*□其他（请注明）：_________

10.你认为目前的学习压力对你来说有多大？

*□没有压力

*□轻微压力，可轻松应对

*□中等压力，基本可应对

*□较大压力，有时难以应对

*□极大压力，几乎无法应对

11.你对自己未来的学业或职业发展有明确的规划吗？

*□非常明确

*□有一些想法，但不确定

*□很少考虑

*□完全没有规划

第四部分：人际关系

12.你与父母的沟通情况如何？

*□非常顺畅，无话不谈

*□比较顺畅，能谈一些心事

*□一般，偶尔沟通

*□不太顺畅，很少沟通

*□非常不顺畅，几乎不沟通

13.你是否有可以信任并倾诉心事的好朋友？

*□有1-2个

*□有3-5个

*□有5个以上

*□没有

14.在学校里，你是否曾经历过被同学孤立、嘲笑或欺负的情况？

*□从未有过

*□偶尔有过

*□经常有过

*□一直存在

15.你与老师的关系如何？

*□非常融洽

*□比较好

*□一般

*□比较疏远

*□非常紧张

第五部分：自我认知与价值观

16.你对自己的外貌、能力等方面的总体满意程度如何？

*□非常不满意

*□不太满意

*□一般

*□比较