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宜昌市西陵区城市老年人社区照顾服务：现状、问题与发展路径

一、绪论

1.1研究背景与意义

人口老龄化是全球共同面临的重大挑战，我国也不例外。随着经济发展、医疗水平提升以及生育率下降，我国老龄化进程不断加速。根据第七次全国人口普查数据，我国60岁及以上人口已达2.64亿，占总人口的18.7%，且预计到2050年，这一比例将超过30%。老龄化的加剧带来了诸多养老问题，传统家庭养老模式因家庭结构小型化、子女照料精力有限等因素，难以满足老年人日益增长的多样化需求；机构养老虽能提供一定服务，但存在成本高、缺乏家庭氛围、部分服务质量参差不齐等问题。在这样的大背景下，社区照顾服务作为一种融合家庭、社区和社会资源的养老模式，成为解决养老问题的重要探索方向。

宜昌市西陵区作为城市发展的典型区域，也面临着严峻的老龄化形势。西陵区老年人口数量众多，且随着城市化进程加快，老年人口占比还在持续上升。家庭结构的变化使得子女照顾老人的压力增大，老年人对社区照顾服务的需求愈发迫切。在此背景下，研究宜昌市西陵区老年人社区照顾服务具有重要的现实意义。

从理论层面来看，本研究有助于丰富社区照顾服务的理论体系。目前，关于社区照顾服务的研究虽有一定成果，但在具体区域的深入研究以及对老年人需求的精准分析方面仍有不足。通过对宜昌市西陵区的研究，能够进一步探讨社区照顾服务在城市社区中的运作机制、影响因素以及发展路径，为完善社区照顾服务理论提供实证依据，拓展社区照顾服务的研究视角和方法。

从实践层面而言，对西陵区老年人社区照顾服务的研究，能够直接为当地养老服务的优化提供指导。通过深入了解老年人的实际需求和社区照顾服务的现状，发现其中存在的问题，进而提出针对性的改进建议，有助于提升社区照顾服务的质量和效率，满足老年人在生活照料、医疗护理、精神慰藉等多方面的需求，提高老年人的生活质量，增强他们的幸福感和归属感。同时，研究成果也能为其他城市社区开展老年人社区照顾服务提供借鉴和参考，推动我国城市社区养老服务体系的不断完善，促进社会的和谐稳定发展。

1.2国内外研究综述

在国外，社区照顾服务起源较早，相关研究也较为成熟。英国作为社区照顾的发源地，从20世纪50年代就开始推行社区照顾模式，学者们对社区照顾的理念、政策、服务体系等方面进行了深入研究。例如，学者WalkerA.提出社区照顾应包含在社区内接受照顾（careinthecommunity）和由社区负责照顾（carebythecommunity）两个层面，强调社区照顾不仅是在社区环境中为老年人提供服务，更要发动社区内的各种力量参与照顾。美国的研究则侧重于社区养老服务的多元化和专业化发展，其形成了居家养老、专业机构护理以及退休社区照顾等多元模式共存的养老格局。其中，“自然形成退休社区”（NORC社区）支持服务项目在收集和利用数据、动用已有社会网络、建立合作伙伴关系等方面积累了丰富经验，为老年人提供个人社工服务、医疗健康服务、教育娱乐服务以及志愿机会等多方面服务，充分尊重老年人居家养老的选择，发挥老年人的主观能动性。日本由于老龄化速度快、程度高，对社区照顾服务的研究主要围绕介护保险制度展开。1997年日本制定《介护保险法》，2000年全面实施介护保险制度，该制度专门为失能老年人（含40岁及以上的残疾人）提供护理服务，从保险出资比例、申请程序、费用结算等方面都有详细规定，为老年人的社区照顾提供了有力的制度保障。

国内对城市老年人社区照顾服务的研究起步相对较晚，但随着老龄化问题的加剧，近年来相关研究成果不断涌现。在理论研究方面，学者们借鉴国外经验，结合我国国情，对社区照顾的概念、内涵、理论基础等进行了探讨，强调社区照顾要融合家庭、社区和社会资源，满足老年人在生活照料、医疗护理、精神慰藉等多方面的需求。在实证研究方面，众多学者通过问卷调查、访谈等方法，对不同地区的社区照顾服务现状进行了调查分析。如一些研究发现，我国城市社区养老服务存在供需不平衡问题，服务供给总量不足，难以满足日益增长的老年人口需求；服务内容单一，多集中在生活照料层面，精神文化、健康管理等方面服务缺乏；服务资源配置不均，不同社区之间服务质量差异较大。在服务模式研究方面，学者们探索了多种创新模式，如居家养老服务模式，以家庭为核心，社区为支撑，提供日间照料、社区养老互助、智能化养老服务等；社区嵌入式养老服务模式，将养老服务嵌入社区，建立社区养老服务站点，整合社区资源，实现医养结合；智慧养老服务模式，利用现代信息技术，建立智慧养老服务云平台，推广智能养老设备，实现养老服务信息共享和精准化服务。

然而，现有研究仍存在一些不足之处。一是对不同地区社区照顾服务的特色和差异研究不够深入，大多是宏观层面的探讨，针对具体城市或区域的个性