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妇幼卫生信息质量控制月度报告

（[填写月份]）

本月，我们持续聚焦妇幼卫生信息数据的真实性、准确性、完整性与及时性，通过多维度质控措施，推动信息管理工作精细化发展。现将本月质控工作情况、存在问题及改进建议报告如下：

一、本月质控工作概述

本月质控工作以“夯实基础数据、强化过程监管”为核心，覆盖全市[区/县]级妇幼保健机构及基层医疗卫生机构。通过日常监测、专项核查、现场督导及数据溯源等方式开展质控，累计完成[个位数]类核心指标、[个位数]份个案数据的抽查与校验，同步推进信息系统操作规范性培训与问题闭环管理机制。

二、主要质控成效

▍数据质量整体稳中有升

经统计，本月妇幼卫生年报、月报数据上报及时率较上月提升[个位数百分比]%，核心指标如孕产妇系统管理率、儿童健康管理率的数据完整率保持在[较高百分比区间]以上。通过对新生儿出生医学证明签发信息与产科分娩记录的数据比对，关键字段匹配度提升显著，逻辑性错误较上月减少约[个位数]%。

▍质控机制进一步完善

1.分级质控落地：建立市-区-[乡镇/街道]三级质控网络体系，并在[具体区域]试点推行“周抽查+月通报”机制，基层机构数据自查自纠主动性增强。

2.重点环节突破：针对孕产妇高危因素筛查数据填报不规范问题，开展专项培训[场次]，覆盖[百人级]名基层信息员，相关字段填写错误率下降[个位数百分比]%。

▍技术支持效能提升

通过优化信息系统内置校验规则，新增[个位数]项逻辑性校验提示功能（如孕周与预产期推算异常提醒），系统自动拦截错误数据量较上月增加[个位数]%，减少人工复核压力。

三、存在的主要问题

▍数据填报规范性仍需加强

1.逻辑性错误：部分机构在“儿童体格发育评价”中，存在身高/体重测量值与月龄不匹配、曲线绘制错误等问题，占问题总量的[中等百分比区间]。

2.信息完整性不足：孕产妇妊娠风险评估表中“既往病史”“家族史”等非必填项填写率偏低，影响高危因素动态监测的全面性。

▍基层质控能力不均衡

偏远地区部分乡镇卫生院因人员流动性大，新任信息员对数据标准理解不到位，导致月报数据迟报、漏报现象偶有发生，需强化常态化培训与“一对一”带教。

▍跨部门数据协同待优化

妇幼信息系统与区域电子健康档案系统的数据共享接口偶发延迟，导致部分儿童预防接种信息未能实时同步至健康管理档案，影响数据溯源效率。

四、原因分析

1.主观因素：少数工作人员对信息质量重要性认识不足，存在“重业务、轻数据”倾向，对质控反馈问题整改不够彻底。

2.客观因素：基层机构信息员身兼数职，精力有限，且部分老旧设备运行卡顿，影响数据录入效率与准确性。

3.制度衔接：部分新增指标（如“母婴阻断项目随访”）的填报标准尚未完全细化，基层执行时易出现理解偏差。

五、改进措施与下月计划

▍短期整改（[具体日期]前完成）

1.针对本月发现的逻辑性错误案例，整理典型问题清单，下发至各机构进行全员警示教育。

2.对数据填报薄弱机构开展“下沉式”督导，现场指导信息员规范操作流程，重点解决儿童健康档案与电子病历数据不一致问题。

▍长效提升机制

1.强化培训：计划在下月开展“妇幼信息质量提升专项行动”，围绕《国家妇幼健康信息管理标准》设置模块化课程，采用“理论+实操”考核模式。

2.技术赋能：协调信息部门优化系统预警功能，对高频错误字段增加“填写指南”弹窗提示，并试点引入数据质量自动评分模块。

3.跨部门协同：与疾控、产科医院召开数据对接专题会议，明确信息共享责任分工，建立接口运行月报制度，确保数据流转顺畅。

▍下月重点监测指标

孕产妇高危管理数据逻辑校验通过率

儿童生长发育监测数据完整率

基层机构数据自查问题整改闭环率

六、结语

妇幼卫生数据是制定妇幼健康政策、评估服务效果的核心依据。下月，我们将持续以问题为导向，压实质控责任，推动数据质量与业务管理深度融合，为保障母婴安全提供坚实的数据支撑。

[报告单位名称]

[报告日期：XXXX年XX月XX日]