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医疗机构吸氧技术标准操作流程

吸氧作为临床中纠正缺氧、改善通气的重要治疗手段，其规范应用直接关系到患者的治疗效果与安全。为确保吸氧技术在医疗机构内的标准化实施，特制定本操作流程，供临床医护人员参考执行。

一、评估与准备

在为患者实施吸氧治疗前，全面而细致的评估是确保治疗安全有效的基础。医护人员需首先明确患者是否存在缺氧的指征，例如观察患者的口唇、甲床有无发绀，呼吸频率、节律及深度有无异常，同时结合患者的主诉，如有无胸闷、气促、呼吸困难等症状。此外，还需参考患者的生命体征监测结果，特别是血氧饱和度的数值，以及相关的辅助检查资料，综合判断患者缺氧的程度和类型，从而为选择适宜的吸氧方式和氧流量提供依据。

评估完成后，即进入准备阶段。这包括对患者的解释与沟通，向患者简要说明吸氧的目的、方法以及可能出现的不适，争取患者的理解与配合，缓解其紧张情绪。同时，操作者自身需做好准备，严格执行手卫生规范，根据操作需要佩戴口罩、帽子，必要时佩戴手套。

用物准备方面，需根据选定的吸氧方式准备相应的物品。一般而言，基础用物包括中心供氧装置或氧气瓶（及配套的压力表、湿化瓶）、吸氧管或面罩、无菌蒸馏水（用于湿化瓶）、治疗碗（内盛适量冷开水或生理盐水，用于清洁鼻腔）、棉签、胶布、弯盘、手电筒等。若使用氧气瓶，还需检查氧气筒的总开关是否关闭，确认其处于备用状态。所有用物需确保在有效期内，包装完好，无破损、无污染。

二、操作实施

（一）连接与检查氧源

若使用中心供氧系统，需将吸氧管或面罩的连接端与墙壁上的氧气出口紧密连接。连接前，可先稍微打开氧气总开关，利用短暂的气流冲净接口处的灰尘，随后关闭开关，再进行连接，以避免杂质进入呼吸道。

若使用氧气瓶，则需先安装氧气表。安装时，操作者应站在氧气瓶的侧面，用扳手将压力表旋紧于氧气瓶阀门口，确保连接处不漏气。打开总开关，观察压力表指针是否能正常指示瓶内氧气压力，随后关闭总开关，检查减压装置是否正常工作。

连接湿化瓶是重要环节，湿化瓶内加入适量的无菌蒸馏水，水位通常在瓶身标示的上下限之间，以保证氧气能够充分湿化，避免干燥的氧气对呼吸道黏膜造成刺激。将湿化瓶连接于氧源与吸氧管（或面罩）之间。

（二）患者准备与装置佩戴

协助患者取舒适体位，若患者意识清醒，可嘱其配合张口呼吸。用手电筒检查患者鼻腔，观察有无鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔分泌物堵塞等情况，选择通畅一侧的鼻腔进行吸氧。用湿棉签清洁选定鼻腔，去除分泌物，确保气道通畅。

根据患者情况和医嘱选择合适的吸氧装置：

鼻导管吸氧：将鼻导管前端轻轻插入患者鼻腔，深度约为鼻尖至耳垂距离的三分之一。用胶布将鼻导管妥善固定于患者鼻部或面颊部，松紧适度，避免过紧压迫皮肤或过松导致导管脱出。

面罩吸氧：将面罩罩住患者口鼻，调整好位置，使面罩与面部贴合紧密，避免漏气。固定带应系于患者头部，松紧以能容纳一指为宜，确保舒适且不漏气。对于神志不清或躁动的患者，需加强固定，防止面罩脱落。

（三）调节流量与开始吸氧

确认吸氧装置佩戴稳妥后，打开流量调节阀。根据医嘱和患者缺氧情况调节适宜的氧流量。调节时应缓慢旋转阀门，避免因瞬间流量过大对患者呼吸道造成冲击。

开始吸氧后，立即检查氧气是否通畅。可将鼻导管末端放入盛有冷开水的治疗碗中，观察有无气泡逸出；对于面罩吸氧，可将手掌放于面罩边缘，感受有无气流溢出。同时，询问患者有无不适，观察患者的呼吸是否平稳。

三、监测与护理

吸氧治疗开始后，并非一劳永逸，持续的监测与细致的护理至关重要。应密切观察患者的生命体征变化，尤其是血氧饱和度，可通过指脉氧仪持续监测或定时复测，根据血氧饱和度的变化遵医嘱调整氧流量。同时，注意观察患者的缺氧症状有无改善，如发绀是否减轻、呼吸是否逐渐平稳、精神状态是否好转等。

保持吸氧装置的通畅与有效。定期检查鼻导管是否通畅，有无打折、扭曲或被分泌物堵塞，若发现堵塞应及时更换。湿化瓶内的蒸馏水应每日更换，湿化瓶及连接管应定期消毒，防止细菌滋生。观察氧气流量表是否准确指示，确保氧流量稳定。

关注患者的舒适度，定期检查鼻导管或面罩的固定情况，避免长时间压迫同一部位导致皮肤损伤，尤其是鼻梁、耳廓等部位，可适当使用保护贴或更换固定位置。鼓励患者多饮水，以湿化呼吸道。对于使用鼻导管吸氧的患者，可每日用湿棉签清洁鼻腔，保持鼻腔湿润。

四、停止吸氧与用物处理

当患者缺氧症状得到明显改善，经医生评估后决定停止吸氧时，应先取下患者鼻部的鼻导管或面部的面罩，再关闭氧源（中心供氧的总开关或氧气瓶的总开关），随后松开流量调节阀，放出管道内残留的氧气，最后关闭流量调节阀。这样可避免先关流量调节阀再关总开关时，管道内压力骤增可能对装置造成的损坏。

撤下的用物应按照医疗机构的感染控制规范进行处理。一次性吸氧管、面罩、湿化瓶等应放入医疗垃圾袋内，集中处理。重复使用的物品（如非一次