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医院保洁应急预案

一、日常防控与前置准备

医院作为人员密集、病原微生物集中的特殊场所，保洁工作是院感防控的第一道防线。所有保洁人员必须经过岗前专项培训，内容涵盖医院感染防控知识、不同区域消毒规范、个人防护装备（PPE）正确穿戴与脱卸流程、突发卫生事件应急处置原则等，考核合格后方可上岗。日常需建立“每日晨检+岗前自查”机制，保洁人员上岗前必须测量体温，确认无发热、咳嗽、腹泻等疑似感染症状，同时检查个人防护用品完整性，发现破损、过期立即更换。

保洁部需按区域划分责任单元，明确各岗位保洁人员的责任范围、操作流程与质量标准，其中重点科室（如发热门诊、感染科病房、手术室、ICU、新生儿科）实行“双人双岗”配置，确保清洁消毒无盲区。同时，建立物资储备动态管理台账，储备至少满足7天满负荷运转的各类物资，包括但不限于：不同级别的医用外科口罩、N95口罩、一次性医用手套、隔离衣、防护服、护目镜/防护面屏、手消毒剂（含醇类与非醇类）、含氯消毒剂（500mg/L、1000mg/L、2000mg/L等不同浓度）、过氧乙酸、消毒湿巾、一次性医疗废物包装袋、锐器盒、应急照明设备、防渗漏保洁工具等。物资存放需分区分类，标注有效期与使用说明，由专人负责每周盘点，不足时立即启动补采流程，严禁使用过期或不合格物资。

此外，需定期开展应急演练，每季度组织一次全流程实战演练，涵盖突发疫情、医疗废物泄漏、大面积污染等场景，演练后及时复盘总结，优化处置流程。日常还需与医院感染管理科、医务科、后勤保障部等建立联动机制，每周召开一次协调会，通报保洁质量与院感监测数据，及时调整清洁消毒策略。

二、突发呼吸道传染病疫情应急处置

当医院接到疾控部门通报或发现疑似/确诊呼吸道传染病患者时，保洁部需在10分钟内启动应急预案，第一时间通知所有相关岗位保洁人员，暂停常规保洁作业，进入应急响应状态。

（一）重点区域闭环管理

发热门诊、感染科等涉疫区域立即实施闭环保洁，保洁人员需穿戴最高级别防护装备：N95口罩、护目镜/防护面屏、一次性医用防护服、双层一次性医用手套、鞋套，严格遵循“三区两通道”流程，污染区、半污染区、清洁区的保洁工具绝对分开，严禁交叉使用。污染区保洁工具使用后，需立即用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗晾干后再用1000mg/L含氯消毒剂擦拭备用；半污染区工具用1000mg/L含氯消毒剂浸泡20分钟；清洁区工具用500mg/L含氯消毒剂擦拭。

（二）环境清洁消毒强化

涉疫区域的空气消毒，无人时采用紫外线灯照射60分钟/次，每日2次，或用3%过氧化氢喷雾消毒，用量按10ml/m3计算，作用30分钟后通风换气；有人时使用循环风紫外线空气消毒机，持续开启。物体表面消毒需覆盖所有高频接触部位，如门把手、床栏、床头柜、诊疗台面、开关、水龙头、电梯按钮、扶手等，用1000mg/L含氯消毒剂擦拭或喷洒，作用30分钟后用清水擦拭（精密仪器除外，需用75%酒精或专用消毒剂），每日至少4次，遇污染随时消毒。地面消毒采用湿式清扫，用1000mg/L含氯消毒剂拖拭，作用30分钟后用清水拖净，每日至少4次，患者呕吐物、排泄物等污染物污染地面时，需立即用一次性吸水材料（如干毛巾、纱布）吸附，再用2000mg/L含氯消毒剂擦拭污染区域及周围2米范围，作用30分钟后清理，所有污染材料装入双层医疗废物袋，扎紧袋口，标注“涉疫废物”。

（三）医疗废物规范处置

涉疫区域产生的所有垃圾均按医疗废物处理，包括患者的生活垃圾、保洁人员使用后的防护用品等，采用双层黄色医疗废物包装袋盛装，每层包装袋均需系紧鹅颈结，封口处用含氯消毒剂喷洒消毒后，标注“新冠病毒感染（或对应传染病名称）医疗废物”、产生日期、科室名称等信息。医疗废物由专人收集，采用专用密封转运车，转运路线避开人员密集区域，转运前对车辆进行全面消毒，转运后立即对车辆及卸载区域进行消毒，医疗废物暂存点需每日用1000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒2次，存放时间不超过24小时，及时联系有资质的处置机构进行清运。

（四）人员健康监测与防护

涉疫区域保洁人员实行集中居住管理，避免与外界接触，每日测量体温4次，监测健康状况，出现发热、咳嗽等症状时，立即按医院发热患者排查流程处置，严禁带病上岗。每次脱卸防护装备时，需在指定的脱卸区进行，严格遵循“七步洗手法”，脱卸顺序为：手消毒→摘护目镜/面屏→解防护服拉链→摘手套（内层）→脱防护服→摘帽子→摘口罩→摘外层手套→手消毒，脱卸过程中避免接触污染面，脱卸后的防护用品立即放入医疗废物袋。保洁人员上岗前、离岗后、接触污染物后、脱卸防护用品后均需进行手消毒，每2小时进行一次手卫生，严禁在工作区域饮水、进食、吸烟。

三、医疗废物泄漏与锐器伤应急处置

当发生医疗废物泄漏时，保洁人员需立即停止作业，在泄漏区域周围设置警示