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医院安全保卫应急预案

一、应急响应层级与启动机制

医院依据安全事件的性质、影响范围、危害程度，将应急响应划分为四级，并明确对应的启动条件与触发流程，确保响应精准、处置高效。

一级响应针对极端恶性事件，包括但不限于大规模暴力伤医、持械闯入重点区域（如手术室、重症监护室、新生儿科）、爆炸或疑似爆炸物威胁、批量伤亡事故导致医疗秩序完全失控等。此类事件一旦发生，任何在场人员均可直接按下紧急报警按钮，同时通过医院内部通讯系统向保卫科总值班室、院总值班室双渠道报告。保卫科需在30秒内启动全员集结指令，所有备勤安保人员携带防暴装备（防暴盾、钢叉、橡胶棍、催泪喷射器等）前往事发区域；院总值班室需在1分钟内通知医疗急救团队、行政值班领导、后勤保障部门，并同步向属地公安、卫生健康行政部门报告。事件处置期间，实行“双总指挥”制，由医院分管安全的副院长与属地公安现场负责人共同指挥，确保警医联动无缝衔接。

二级响应适用于较大规模冲突或潜在重大风险事件，如10人以上患者及家属聚集并堵塞门诊大厅、住院部通道，出现推搡医护人员、打砸医疗设施行为；或发现不明原因的有毒有害气体泄漏、疑似传染病暴发且伴随人员恐慌性聚集等。启动触发条件为保卫科接报后经现场核实确认事件已超出单个安保班组处置能力，由保卫科科长向院总值班室申请启动二级响应。此时，需集结至少2个安保班组（12人以上）维持现场秩序，医疗急救团队需安排2名以上急诊医生、4名护士在现场待命，行政值班领导需抵达现场协调医患沟通，后勤部门需同步启动电力、通讯、消防等设施的应急保障预案。

三级响应针对一般性突发冲突或局部安全隐患，如单起医患纠纷引发的言语冲突、小型物品失窃、单个区域消防报警误报但需现场核实等。此类事件由事发区域的责任护士或安保岗亭人员第一时间向保卫科区域负责人报告，保卫科安排3-5名安保人员前往处置，同时通知科室主任、护士长到场配合沟通。若现场态势在10分钟内得到控制，则无需升级响应；若出现冲突升级迹象，需立即向保卫科科长申请提升响应层级。

四级响应为日常预警与预防性处置，针对存在安全风险苗头的情况，如患者家属因诊疗效果不佳出现情绪激动、扬言投诉，或重点区域（如财务科、药库）出现可疑人员徘徊等。此类情况由一线工作人员通过医院内部“风险预警上报系统”提交信息，保卫科安排专人跟进，通过视频监控实时关注态势，必要时安排安保人员在附近区域备勤，同时通知科室做好沟通安抚工作，力争将风险化解在萌芽状态。

二、重点区域专项处置预案

（一）门诊与急诊区域

门诊、急诊是医院人员流动最大、矛盾冲突最集中的区域，需针对不同场景制定差异化处置流程。

1.突发暴力伤医事件：当门诊诊室、急诊抢救室内发生患者或家属持刀、持械袭击医护人员行为时，第一目击人员需立即按下诊室墙壁上的紧急报警按钮，同时利用诊室门、治疗床、医疗器械柜等障碍物躲避袭击，大声呼喊寻求支援。附近安保人员需在1分钟内抵达现场，优先使用防暴叉控制施暴人员的肢体行动，避免直接接触引发更严重伤害；若施暴人员持有锐器，需利用防暴盾形成防护屏障，逐步缩小控制范围，待公安人员抵达后移交处置。医疗急救团队需在安保人员控制现场的同时，对受伤医护人员或患者进行紧急止血、包扎，必要时启动急诊绿色通道转入手术室救治。事件处置后，门诊办公室需立即协调其他医生接替该诊室工作，疏导滞留患者至其他诊室就诊，避免影响正常诊疗秩序；保卫科需对现场进行封锁保护，配合公安人员提取监控录像、物证，并安排专人对目击医护人员进行心理疏导。

2.人员聚集堵塞通道事件：当门诊大厅、急诊入口出现人员聚集堵塞通道时，安保人员需第一时间划定警戒区域，通过扩音设备引导聚集人员前往专门的医患沟通室或信访接待室，避免影响其他患者通行。若聚集人员拒不配合，需安排安保人员组成人墙，分批次引导其他患者从备用通道通行。行政值班领导需带领医患沟通办公室人员抵达现场，与聚集人员代表进行一对一沟通，详细记录诉求并告知解决流程；若涉及医疗争议，需安排医务科人员到场协助解释诊疗方案，必要时邀请第三方医疗纠纷人民调解委员会参与调解。后勤部门需在现场设置临时饮水点、休息座椅，缓解聚集人员的情绪，同时通过医院官方公众号、门诊电子显示屏发布公告，告知其他患者就诊路线调整信息。

3.急诊批量伤亡事件：当接收到属地公安、消防部门关于交通事故、公共安全事件导致的批量伤亡人员转运通知时，急诊部门需立即启动批量伤亡应急预案。保卫科需安排安保人员在急诊入口、院内通道引导救护车停靠，维持现场秩序，避免无关人员进入急诊抢救区域；同时协调后勤部门开通应急通道，确保急救设备、药品的运输畅通。急诊抢救室需在10分钟内完成分区：轻伤处置区、重伤抢救区、死亡人员临时安置区，每个区域安排专门的安保人员值守，防止无关人员闯入。若伤亡人员数量超过20人，需临时征用门诊