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医院安全(突发)事件应急预案

医院作为24小时运转的医疗服务场所，人员密集、流动频繁，涉及多学科诊疗、危化品使用、大型设备运行等复杂环节，突发安全事件具有不确定性、紧迫性和危害性叠加的特点。为最大限度降低事件对患者、医务人员及公众的生命财产安全影响，保障医疗服务秩序快速恢复，结合医院实际运行流程，制定本预案，覆盖各类突发安全事件的预防预警、应急处置、善后恢复全链条管理。

一、事件分类与分级管理

本预案所指突发安全事件包括但不限于：医疗安全类（如大规模群体伤、医疗技术意外、输血输液反应暴发）、公共卫生类（如医院感染暴发、烈性传染病输入）、消防安全类（如病房火灾、设备间电气起火）、设施设备类（如电梯困人、供氧管道破裂、配电系统故障）、治安反恐类（如医闹滋事、暴力伤医、疑似暴恐袭击）、自然灾害类（如地震、暴雨内涝、极端高温）、危化品安全类（如化学试剂泄漏、麻醉药品遗失）共七大类。

根据事件危害程度、影响范围、发展态势，分为四级：Ⅰ级（特别重大），指造成30人以上伤亡、全院停诊、重大财产损失或引发省级以上公共卫生事件；Ⅱ级（重大），指造成10-29人伤亡、多个科室停诊、区域内公共卫生风险扩散；Ⅲ级（较大），指造成3-9人伤亡、单个科室停诊或局部区域秩序失控；Ⅳ级（一般），指造成1-2人伤亡、单个区域功能受影响但不波及其他科室。分级管理核心在于明确响应主体：Ⅰ级、Ⅱ级事件由医院应急指挥中心统一调度并上报属地卫健、应急管理等部门；Ⅲ级事件由事发科室联合行政职能部门处置并上报指挥中心；Ⅳ级事件由事发科室自行处置并报备行政值班。

二、预防预警体系建设

预防是降低突发安全事件损害的核心前提，需建立“日常排查-风险评估-预警触发-前置处置”闭环机制。

日常排查实行“科室日查、职能部门周查、医院月查”三级网络：临床科室每日交接班时排查病房用电安全、设备运行状态、危化品存储情况；后勤保障部门每周对消防设施、供氧系统、配电房、电梯等关键设施进行功能性测试；医院每月组织多部门联合排查，重点针对手术部、ICU、检验科、药房等风险点位，建立《安全隐患台账》，明确整改责任人、时限及复查标准，对无法立即整改的重大隐患，如老旧病房电气线路老化，需设置临时防护措施并上报属地卫健部门。

风险评估采用“定性+定量”结合方式，每季度由应急管理办公室联合医务、护理、后勤、保卫等部门开展评估，针对季节特点（如夏季高温重点排查电气火灾、暴雨季重点排查地下空间内涝）、医院重点工作（如大型义诊活动重点排查人员踩踏风险、新设备投用重点排查技术故障风险），绘制《医院安全风险热力图》，标注高风险区域的风险类型、触发条件及防范措施。例如，针对儿科门诊人员密集特点，评估得出“高峰时段人员踩踏”为Ⅳ级风险，防范措施包括设置一米线、增加导医人员、分流至备用诊室。

预警触发分为自动预警与人工上报两类：自动预警依托医院智能监控系统，如消防烟感报警、氧气压力异常报警、医院感染实时监测系统（发现同一科室3天内出现5例相同感染病例自动触发），预警信号直接推送至应急指挥中心及相关科室负责人；人工上报实行“首报负责制”，任何医务人员、后勤人员发现安全隐患或异常情况，需立即通过内部通讯系统上报行政值班或职能部门，不得延误。例如，护士发现病房走廊烟雾报警器未触发但有焦糊味，需立即上报保卫科并组织周围患者疏散，同时排查起火点。

前置处置针对可预判的预警信号，如气象部门发布暴雨红色预警，后勤部门需提前对地下车库、门诊大厅入口设置挡水板，检查排水泵运行状态，将地下室物资转移至地面；针对流感高发季，医务科需提前储备抗病毒药物、增加发热门诊诊室数量，组织医务人员开展流感诊疗培训。

三、应急处置核心流程

突发安全事件处置需遵循“生命至上、先控后处、科学专业、联动协同”四项原则，每个环节明确操作标准，避免因流程模糊导致次生伤害。

（一）通用处置流程

所有事件处置第一步为“现场隔离与生命救援”：事发科室第一责任人需立即组织无关人员撤离，在事发区域设置警戒线（可用隔离带、屏风甚至病床临时搭建），优先转移危重患者、老人、儿童等弱势群体；同时启动现场急救，若有人员伤亡，立即通知急诊科携带急救设备赶赴现场，无法转移的重伤患者在原地实施止血、心肺复苏等基础生命支持，避免盲目搬运造成二次伤害。

第二步为“信息上报与响应启动”：事发科室负责人需在5分钟内将事件类型、伤亡情况、影响范围上报医院行政值班，行政值班核实后10分钟内上报应急指挥中心，指挥中心根据事件级别启动相应响应，通过内部广播、OA系统、微信群同步发布处置指令，明确各部门职责。例如，发生Ⅲ级火灾事件，指挥中心指令为：“保卫科立即启动消防喷淋、组织人员疏散；后勤科切断事发区域电源、供氧；医务科调配急诊科、外科医生参与救援；护理部协调备用病房安置转移患者；院感科评估烟雾对患者呼