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医院安全保卫应急预案教案

一、应急组织架构及核心职责

医院安全保卫应急体系实行“统一指挥、分级负责、条块结合、快速响应”的原则，构建以院长为总指挥，分管副院长为副总指挥，保卫科、医务科、护理部、后勤保障部、各临床科室负责人及属地公安派出所联络员为核心成员的应急指挥小组。指挥小组下设四个专项工作组，各工作组职责必须明确到岗、细化到人，确保应急处置无盲区：

1.现场处置组：由保卫科全体人员、医院专职保安队及各科室安全员组成，核心职责为第一时间抵达事发现场，采取物理隔离、秩序维护、人员疏散等措施控制事态；对正在实施的暴力侵害行为，利用防暴叉、盾牌、钢叉等器械进行制止，必要时配合公安机关开展抓捕；同时对现场进行初步保护，标记关键物证位置，严禁无关人员进入破坏现场。

2.医疗救护组：由医务科统筹协调，急诊医学科、创伤外科、神经内科等科室应急医护人员组成，配备移动抢救单元、急救药品及设备，核心职责为对现场伤员进行分类救治，按照“先救命、后治伤”原则，优先处理危及生命的创伤、休克、窒息等症状；对重伤员开辟绿色转诊通道，直接转入手术室或重症监护室，同时做好伤员信息登记及病情跟踪。

3.后勤保障组：由后勤保障部牵头，水电班组、设备科、物资供应科人员组成，核心职责为确保应急处置期间水电、通信、供氧等基础保障不间断；根据现场需求快速调配防暴器械、急救物资、照明设备等；配合公安机关设置临时警戒区域，对被损坏的公共设施（如门禁系统、监控设备）进行紧急修复。

4.信息联络与舆情管控组：由院办公室、宣传科及保卫科内勤人员组成，核心职责为第一时间向应急指挥小组汇报现场情况，每15分钟更新一次事态进展；对接属地公安机关、卫健委等部门，及时上报事件详情及处置进度；负责医院内部信息发布，通过科室微信群、电子显示屏等渠道通报情况，避免内部恐慌；同时监控网络舆情，对不实信息及时澄清，引导公众理性看待事件。

二、重点场景应急处置流程

（一）暴力伤医及扰乱医疗秩序事件

此类事件多因患者或家属对诊疗结果不满引发，常见表现为辱骂医护人员、打砸诊疗设备、围堵科室门诊等，严重时会出现持械伤害行为，处置需坚持“制止暴力、保障安全、依法处置”的原则：

1.初始响应：当科室医护人员发现苗头（如家属情绪激动、大声争吵），应第一时间按下科室内部紧急报警按钮（与保卫科监控中心联动），同时安排专人安抚情绪，避免矛盾升级。保卫科监控中心接警后，立即调度3名以上持械保安人员，3分钟内抵达现场，通过监控系统实时跟踪现场动态，同步向应急指挥小组汇报。

2.现场控制：若事件尚未升级为暴力行为，现场处置组应将冲突双方隔离，引导家属至专用沟通室，由医务科安排科室主任或医患沟通专员介入调解，倾听诉求并记录；若已出现打砸行为，现场处置组需形成“人墙”保护医护人员及其他患者，使用盾牌阻挡抛掷物，同时利用广播告知周围人员疏散至安全区域；若发生持械伤医，现场处置组需协同作战，一名人员持盾牌正面牵制行凶者，两名人员从侧面使用钢叉限制其肢体活动，迅速夺下凶器，将其控制后移交公安机关，过程中需注意避免过度使用武力造成不必要伤害。

3.后续处置：医疗救护组对受伤医护人员或患者进行救治，必要时安排心理医生进行心理干预；信息联络组及时向卫健委、公安机关上报事件经过，配合警方调取监控录像、询问当事人；宣传科根据官方通报发布情况说明，避免谣言扩散；事后由医患纠纷调解委员会牵头，组织第三方专家对诊疗过程进行评估，与家属协商解决方案，同时梳理科室管理漏洞，完善医患沟通机制。

（二）火灾事故

医院建筑结构复杂，人员密集且多为行动不便者（如住院患者、手术患者），火灾蔓延速度快、疏散难度大，处置需坚持“救人第一、快速灭火、有序疏散”的原则：

1.预警与响应：当烟感报警器触发或人员发现火情时，第一时间拨打医院内部消防报警电话，同时使用就近的灭火器进行初期灭火，若火势无法控制，立即撤离至安全区域。消防控制室接警后，迅速启动火灾自动报警系统，联动关闭空调、新风系统，开启排烟设备及应急照明；通过广播系统发布火灾警报，明确告知火灾具体位置（如“住院部5楼内科病房东侧楼梯间起火”），同时向应急指挥小组及属地消防部门报警，说明医院内有重症患者、易燃易爆物品（如氧气瓶、酒精）等关键信息。

2.现场处置：现场处置组协同消防人员开展灭火救援，优先关闭火灾区域的氧气阀门、电源开关，转移附近的易燃易爆物品；医疗救护组对被困伤员进行紧急救治，尤其是无法自主移动的患者，使用轮椅、担架床协助转移，对使用呼吸机的重症患者，配备便携式氧气袋维持供氧；后勤保障组在各疏散通道设置引导人员，利用强光手电、疏散指示标志引导人员沿疏散楼梯撤离，严禁使用电梯，同时在医院开阔地带（如停车场、广场）设置临时安置点，提供饮用水、毛毯等物资。

3.疏散与安置：疏散过程