子宫腺肌病伴不孕症诊疗中国专家共识.docx

子宫腺肌病伴不孕症诊疗中国专家共识

一、疾病定义与病理特征

子宫腺肌病（adenomyosis）是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，形成弥漫性或局限性病变的妇科良性疾病，好发于30-50岁育龄期女性。其病理特征为：①子宫肌层内出现异位子宫内膜组织（腺体和间质），周围平滑肌细胞增生肥大；②病变区域与正常肌层无明确分界（弥漫型）或形成局限性结节（腺肌瘤型）；③常合并子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病。

伴发不孕症时，其核心病理机制涉及多环节异常：①子宫微环境改变：异位内膜导致局部前列腺素（PGF2α、PGE2）、细胞因子（IL-6、TNF-α）及趋化因子（CXCL12）分泌失衡，引发慢性