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自身免疫性肝炎诊断和治疗指南(2025年)

一、诊断标准与流程

自身免疫性肝炎（AutoimmuneHepatitis,AIH）的诊断需结合临床表现、血清学、生化学、组织学及排除其他肝病，遵循2025年国际自身免疫性肝炎小组（IAIHG）更新的简化诊断评分系统（表1），并强调动态评估与多学科协作。

（一）临床表现

AIH起病隐匿或急性发作，常见症状包括乏力（70%-90%）、食欲减退（50%-70%）、右上腹不适（30%-50%），约20%-40%患者以急性肝炎就诊（ALT≥5×ULN），部分可进展为肝衰竭（ALF）。肝外表现多见，如关节痛（30%-50%）、皮疹（10%-