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医院护理部月度工作总结及改进措施

一、本月工作概述

本月，护理部在医院领导的正确指导下，围绕“以患者为中心，以质量为核心”的服务宗旨，全体护理人员团结协作，积极履职，各项护理工作稳步推进。在保障临床护理质量与安全、提升护理服务内涵、加强护理队伍建设及优化护理管理流程等方面取得了一定成效，但也存在一些亟待改进的问题。现将本月主要工作总结如下，并提出针对性改进措施。

二、本月主要工作及成效

（一）护理质量与安全持续改进

1.核心制度落实：本月重点加强了对分级护理、查对制度、交接班制度等核心制度执行情况的督查。通过日常巡查、夜查房及专项抽查相结合的方式，确保制度落到实处。本月未发生严重护理差错事故。

2.不良事件管理：规范不良事件上报流程，鼓励主动上报。本月共收到不良事件报告若干例，均已及时组织分析讨论，查找根本原因，并制定了相应的改进措施，有效防范了类似事件的再次发生。

3.护理文书质量：组织了护理文书书写规范的再培训与专项质控，重点检查了护理记录的及时性、准确性、完整性及规范性。本月护理文书合格率较上月略有提升，但仍有个别科室存在记录不规范现象。

（二）护理服务与患者体验提升

1.优质护理服务深化：持续推进优质护理服务覆盖，强调基础护理与专科护理并重，关注患者身心需求。各科室结合专科特点，开展了形式多样的延伸护理服务，如健康宣教、康复指导等。

2.患者满意度调查：本月通过电话回访、现场问卷等方式进行了患者满意度调查，总体满意度较上月基本持平。患者对护理人员的服务态度、技术水平给予了肯定，但也提出了一些关于住院环境、后勤保障等方面的意见和建议。

3.人文关怀体现：加强对护理人员沟通技巧的培训，倡导主动服务、微笑服务。在节日期间，组织对住院患者的慰问活动，提升了患者的就医体验。

（三）护理人员培训与团队建设

1.继续教育与培训：本月组织了院内业务学习X次，内容涵盖专科新进展、应急预案演练、感染控制等。各科室也开展了科内小讲课和操作培训，提升了护理人员的专业素养。

2.新员工及轮转护士带教：严格落实新入职护士及轮转护士的带教计划，加强过程管理与考核，确保其临床工作能力的稳步提升。

3.团队凝聚力建设：组织了一次护理团队拓展活动/座谈会，增进了同事间的交流与协作，营造了积极向上的工作氛围。

（四）科室协作与应急能力

1.多学科协作（MDT）：积极参与院内多学科协作病例讨论，为患者提供整体化、个性化的护理方案。

2.应急预案演练：配合医院组织了XX应急预案演练（如火灾、停电等），提升了护理人员的应急处置能力和团队协作精神。

（五）日常管理与持续改进

1.质控检查与反馈：护理部质控小组定期深入各科室进行全面质控检查，对发现的问题及时反馈，并跟踪整改落实情况。

2.物资与设备管理：加强对护理物资、急救设备的管理，确保其完好率和正常供应，保障临床工作顺利开展。

3.信息系统优化：配合信息科对护理信息系统进行了部分功能的优化与调整，提高了工作效率。

三、存在问题与不足

在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到工作中仍存在一些不足：

1.护理质量细节有待加强：个别护理人员对核心制度的执行力仍有松懈，如查对制度在紧急情况下偶有简化流程的现象；护理记录中仍存在描述不精准、重点不突出的问题。

2.专科护理水平需进一步提升：面对日益复杂的病情和多样化的患者需求，部分护理人员的专科理论知识和实践技能有待进一步深化和提高。

3.年轻护士独立工作能力有待培养：部分年轻护士在病情观察、应急处理等方面经验不足，独立分析和解决问题的能力有待加强。

4.患者投诉与沟通技巧：本月收到X起关于护理沟通方面的投诉，主要反映在对患者病情及治疗方案的解释不够耐心、细致，健康宣教的深度和广度不足。

5.科室间协作效率仍有提升空间：在某些跨科室协作流程中，信息传递不够及时、顺畅，影响了工作效率。

四、改进措施与下月计划

针对以上存在的问题，护理部将重点采取以下改进措施，并对下月工作做出如下计划：

1.强化核心制度执行力，筑牢质量安全防线：

*措施：下月将开展“核心制度执行年”系列活动之专项督查，重点针对查对制度、交接班制度在特殊时段（如夜班、节假日）、特殊环节（如输血、给药）的执行情况。对发现的问题进行全院通报，并与绩效考核挂钩。

*计划：组织一次“不良事件案例分享会”，通过典型案例分析，强化全员风险防范意识。

2.提升专科护理内涵，满足患者多元需求：

*措施：鼓励各科室申报专科护理项目，选派骨干护士外出参加专科培训。院内定期组织专科护理查房和病例讨论，促进专科知识的更新与应用。

*计划：下月拟邀请院外专家进行XX专科护理新进展的专题讲座。

3.加强年轻护士培养，提升综合能力素